引言:天气逐渐暖和,不少人解暑纳凉的心情也开始蠢蠢欲动,忍不住就会到河、水库等地方戏水游泳。但是因为缺乏安全防护和急救知识,每年因为戏水、游泳而不慎溺水身亡的事件经常发生。
据网上消息,昨日下午,在益阳一桥桥南发生一起学生溺水事故,三人不幸溺水失踪,失踪者均为益阳某初中部学生,令人悲痛不已。
在全世界突发死亡事件中,溺水是第三大可预防的致死因素。我国儿童溺水死亡率约为8.77/10万,即每10万儿童中约有9人死于溺水或溺水后的并发症,平均每年约有3万名儿童死于溺水。溺水已经成为0-14岁年龄组儿童的第一死因,今天我们就谈谈溺水的急救措施。
溺水一般分为干性溺水和湿性溺水。
干性溺水:由于水或者恐惧等刺激引起喉头痉挛、气道闭塞导致窒息,呼吸道内很少水或没有水(俗称呛);
湿性溺水:非自发性吸气期导致大量的水进入呼吸道引起窒息导致的溺水,即淹死。
对于溺水者急救来说,我们一般主张第一时间进行心肺复苏(CPR),心肺复苏能否成功与时间有非常大的关系,如果是在4分钟内实施,成功率约50%,每增加一分钟,成功率就要降低10%。
那么,心肺复苏如何正确操作呢?
1、判断心脏是否骤停
如果溺水者出现意识丧失,对呼唤、拍打等各种刺激均无反应;无呼吸或仅仅是濒死样喘息(倒气)即可认为已经出现心脏骤停,需要马上进行心肺复苏。
2、准备心肺复苏正确体位
把溺水者仰卧在坚硬的平整地板上,并跪在溺水者一侧,双膝靠近溺水者的肩与腰之间。如溺水者口中有异物,应立即清除,否则会阻碍稍后的人工呼吸。
3、胸外心脏按压
胸外按压的正确位置为胸部中央,即两个乳头的中间。
先将左手的掌根置于溺水者胸部中央。右手的掌根置于左手的手背上,双手十指相扣。上身前倾,双臂垂直,双手的肘部伸直,以自身的髋关节为轴,用上身的力量,将患者胸骨向下,也就是向脊柱方向按压。按压后即放松,使患者的胸廓充分回弹,放松时,手掌一定不能离开胸壁,要重复按压和放松动作。胸外心脏按压要保持一定的力道,每次按压的深度,至少5厘米;按压速度要快,至少次/分钟。
4、开放气道,人工呼吸
意识丧失后的溺水者很可能因舌头后坠而阻塞气道。采取仰额抬颌的方法开放气道,即左手扶住溺水者额头向上仰,用右手手指顶住溺水者下巴颏向上抬。深吸一口气,用左手的食指和拇指捏闭溺水者鼻翼,同时将嘴张大,并包住溺水者的口,将气吹入溺水者口中。反复两次,每次持续时间大约1秒钟。吹气时,能看到溺水者的胸壁起伏。如果患者口唇受伤或牙关紧闭,救护者可稍用力上抬患者下颏,使溺水者口闭合,再将自己的口罩住溺水者鼻孔,将气吹入溺水者鼻中。
5、按压和吹气循环进行
以最快的速度循环做胸外按压和人工呼吸。徒手心肺复苏,一般是每做30次按压,俯下身做2次人口呼吸。持续5个周期的30比2的心肺复苏(约2分钟)后,再次检查患者的反应和呼吸。如溺水者仍无反应和呼吸,应重复以上步骤,继续对溺水者进行心肺复苏抢救,直到急救医生赶到或溺水者恢复。
如果遇到需要心肺复苏时,第一目击者除要拨打急救电话外,要积极参与抢救,否则将会错失抢救良机。
民间有“倒挂控水法”救治溺水者一说,但事实上,控水法流出来的水大多来自胃部,对于恢复溺水者的呼吸没有意义,甚至可能浪费急救的黄金时间。——医院急诊科主任黄昕说
所有的急救方法,对于溺水者而言,都只是亡羊补牢,救治效果非常有限,防止溺水的关键在于预防和安全教育。
青少年儿童因为好奇心理,喜欢探险,加上天气炎热,到水里纳凉当然极具诱惑,建议家长和学校应该正确引导,或许能减少悲剧的发生。
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本文编辑:佚名
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