何济平---扭挫伤的早期自我处理
相信在平时的生活当中，大家都会有这样或那样的一些意外的损伤，比如不小心把脚歪了呀，或把手挫了呀，或把哪儿撑着了呀这一类的受伤的经历吧，在遇到这类损伤或意外的时候，大家都会想到底怎么办好呢？是冷敷好呢还是热敷好呢？对于这一点，大家可能心里面都非常地矛盾，因为在现在的社会上，大家有很多很多的观点，就冷敷和热敷这个问题呢，现在的现代医学，也就是西医学和我们传统的中医学存在一个争议，传统的中医学认为，有伤就会有寒气，我们主要的任务就是严防这个寒气，我们为什么要防这个寒气呢？大家有没有想过这个问题呢？
在此我想举个例子来给大家说明一下，相信大家一定会听周边的朋友或亲戚等一些年长的人说过这样的话：哎哟，我这个腿呀，每到刮风下雨就一定疼，或者有时候一疼肯定天气就会变冷或刮风下雨，它甚至比天气预报还要准。
为什么一到天气变化的时候确切地说就是天气忽然变冷或气温忽然下降的时候，以前损伤的部位就会出现这种疼痛或不舒服的情况呢？这个在中医里面叫做同气相求，它的意思就是相同性质的物质会互相影响互相催动互相促进。
由于这种同气相求，我们受伤的关节、韧带、软组织在外界天气变冷的状态下，会激发关节里面伏留的一些寒气，所以导致这种疼痛的加重或是疼痛的出现这种情况，归根结底就是由于他们在受伤的早期，没有注意到保暖，防止寒凉进入关节这样一个早期的自我处理这个措施，或者甚至是有些人用西医的办法在受伤四十八小时内进行冰敷。
为什么现代医学在受伤急性期四十八小时之内需要进行冰敷这个措施呢？
在此我发表下我个人的看法，其实这就说明了中医学和现代医学对这种伤口急性处理期的出发点或落脚点，他的目的是不一样的。现代医学在受伤急性期进行冰敷，他的落脚点是为了防止出血或渗出的加重，来控制肿胀的程度，然后过了急性期后通过一些热敷之类的来达到消肿的目的，他的着眼点就是让肿胀控制在最小的范围之内，让急性期的症状控制在最小的范围之内，追求的是近期的疗效。
我们中医学则强调在受伤急性期的时候或二十四小时或四十八小时之内，一定要注意保暖，但是他没有说在急性期进行冰敷处理，他的目的是为了防止寒邪伏留于关节，或者是伏留于经络，导致影响关节经络通畅的状态或气血的状态，造成以后愈合的时间延长、后遗症的出现，那么也就是说我们中医对于这种新伤的处理，他的着眼点是在远期的疗效或愈后上面，这个和现代医学急性期冰敷的这种着眼点是不一样的。一个是着重于近期的处理和应急的处理，一个是着眼于长期的愈后。说了这么多，我们再回到对于新伤的自我处理这个话题。
首先在受伤后，我们需要自我判断受伤的程度、受伤的轻重。
首先，可以用眼睛看看受伤的部位有没有畸形。或用我们比较容易懂的话叫有没有变形。如果有变形的话，那可能是有骨折，或者是关节位置的脱位或改变。
然后，我们可以看看关节有没有肿胀及肿胀的程度来判断受伤的轻重，而且我们可以活动一下我们的关节及肢体来看看在某个位置是否会有疼痛，或活动的范围有没有受到限制。以此来判断受伤的轻重，如果有活动受限，或活动时疼痛加重，或是不活动时不疼，活动后在某些角度出现疼痛，这样的话，我们的受伤也算是比较严重的。
不管我们的受伤的程度是重还是轻，我们第一步的处理一定是固定，这个固定说白了就是限制我们受伤处肢体的活动，包括我们用专业的夹板、石膏把它绑起来，我们也可以用我们的土办法用衣服、布条把受伤的局部缠一缠，让它保持在一个比较舒服的姿势或状态下，不要再继续活动。
我想强调一点就是固定。
在这儿是一个广义的固定，不光是指包扎起来，或给它缠起来，还有一个就是受伤的局部尽量不要让它再活动了，然后不要让它受到比较重的压力，或者是负担。我们的第二步处理就是注意保暖，可以把刚才缠起来的局部肢体再覆盖一些偏厚的衣服之类的让它保持皮肤的温度和局部关节的温度。如果是受伤比较严重的，做完以上这两步以后，医院找专业的大夫给进行专业的治疗或专业的处理。如果是受伤不严重的话，比如是局部轻微的肿胀、轻度的疼痛，我们也可以通过自己的注意让它自己慢慢地恢复。
我们在上面自我处理的时候可以在二十四小时之后用一些温热的药物，比如说生姜、陈皮、艾叶这类偏温性的药物煮水用来熏蒸、热敷或泡浴，我们通过这种处理来消除这种肿胀，让肌肉或损伤的部位慢慢地恢复。
第三个当然就是我们需要好好地休息，比如说如果是脚歪了，我们就尽量在这种疼痛彻底消除，功能彻底恢复之前，减轻一些走路、或是一些负重的事。
以上就是我们对于一些扭搓伤新伤的自我处理的一个方法。
在这里我要特别强调一点，我们新伤在二十四小时之内，用传统中医学的观点是在受伤的局部一定不能进行比如说是按摩、针灸之类的治疗，一切的治疗都是应该等到二十四小时之后，在二十四小时之内则可以通过内服一些药物来达到促进损伤恢复的目的。
由于最近武汉发大水，造成大面积的水灾，可能经常会碰到一些外伤。在处理这类外伤的时候，如果是闭合性的损伤，我们就按照上面说的这一套自我处理的方法来处理就好了。如果有出血的话那我们要进行局部的消毒处理，然后找专业的人士来救治。而且在进行消毒处理的时候，因为有大水，人可能是泡在水里面的，这个水其实是很脏的，什么叫闭合性的损伤呢？就是没有伤口，没有出血，外面看不到出血的这种状态。所以我们的消毒处理一定要做得非常地到位，这样可以防止一些感染，一些并发症。
好，我们今天关于扭挫伤的早期自我处理就说到这里，谢谢大家。
特别鸣谢语音整理：吴晓峰
何齐平医生
毕业于北京中医药大学，早年师承于王友仁、杨金斗、师瑞华、洪学斌等多位针灸正骨名师，深得针灸正骨之精髓。后留学于日本，博采众法，中西印证，深刻体悟传统中医学之奥妙。并多次赴塞尔维亚等国进行传统医学交流，积累了丰富临床经验。
擅长多种理筋正骨手法、内科推拿手法及子午流注针法。在治疗手段上：针灸、正骨、汤药三者并重，各取所宜，以针灸调人经络瘀滞之气，正骨理筋手法调人皮肉筋骨关节之肿痛，并适患者之身体状况予以汤药调和人体脏腑阴阳之平衡，擅于治疗各种骨伤科疾病与内科、儿科杂证。其中，在治疗小儿消化系疾病，如消化不良、厌食、食积、便秘、腹泻等疾病时。善以内科及儿科推拿手法，内病外治，减少儿科患者抓药、熬药、吃药的负担。
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本文编辑：佚名
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