SalvageTime

抢/救/时/间

生死五十天

8月16日,一位小伙向我院院办室递送了一面锦旗,小伙子千恩万谢:“真的感谢何医师和整个医疗团队,是他们把父亲从鬼门关里拽了回来,让父亲捡回一条命!”

二个月前,6月2日临近中午,在安吉某工地坑道工程里作业的陈某某,遭遇了突发事故,坑道外堆积的土方发生了塌方。瞬间,数千斤重的土方倾泻而下,将陈某某压在了泥土和石块下面。等到工友们将他扒出来的时候,陈某某已是呼吸困难,不能说话,医院急诊。

检查结果出来后让急诊医生大吃一惊

CT显示患者双侧多发肋骨骨折

连枷胸、双侧创伤性湿肺、双侧血气胸

在门诊的胸外科何志勇医师接到电话第一时间赶到急诊,看完患者及CT后何医师也是倍感吃惊。胸部两侧共24根肋骨,陈某某就断了18根,而且还合并失血性休克。

何医师在急诊室首先为患者放置了胸腔闭式引流,然后将患者病情上报医务科。得到消息的医务科同志也紧急赶到急诊室启动应急抢救机制、开通绿色通道、指挥抢救。

同时在夏永法院长和戎露江副院长的协调和指导下,将患者转送至重症监护室气管插管、机械通气治疗,积极纠正休克,完善术前准备工作。

当日下午急诊全麻下行双侧肋骨骨折切复内固定术+右下肺楔形切除术+双肺裂伤修补术。

术中的情况依然让抢救的何医师唏嘘不已。患者两侧肺大大小小的裂伤达十余处,挫伤非常重。因严重的肺挫伤及肺水肿,氧合差,术后患者一直无法拔管、病情反复。

6月21日气管切开,6月27日拔除气管插管,顺利脱机。7月3日转入胸外科普通病房,7月22日气管切开封堵成功,术后无重大手术并发症发生,顺利康复出院。

严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸,如果没有辅助呼吸,大多患者很快陷入窒息而死亡。由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤,易诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症,治疗困难、死亡率很高。

陈某某在我院胸外科与重症监护室的通力合作下,密切







































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本文编辑:佚名
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