软组织损伤是指皮肤。肌肉筋膜、肌腱腱鞘。韧带、关节囊、滑囊、血管、神经等组织的损伤。根据伤部皮肤和粘膜是否完整,风味开放性损伤和闭合性损伤两类。
开放性软组织损伤
擦伤
擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被擦破出血或有组织液渗出。创口浅,面积小的擦伤,可用生理盐水或凉开水洗净创口。创口周围也可以用75%浓度的酒精棉球自内向外呈环形消毒,创口上涂擦碘伏,创口一般不用酒精直接涂擦,因为酒精对伤口刺激性太强。但面部擦伤最好不用紫药水涂抹;关节附近的擦伤也不宜用暴露疗法以免皮肤干裂而影响关节活动。
撕裂伤
皮肤撕裂伤多发于头部,尤以额部和面部较多见,如篮球运动中眉弓部被他人肘部碰撞,引起眉际皮肤撕裂。若撕裂伤口小,经止血、消毒处理后,可用创可贴粘合;伤口较大,则需要缝合,必要时要采用抗菌素治疗。
刺伤和切伤
其处理方法基本和撕裂伤相同,凡被不洁物致伤且伤口小而深时,应注射破伤风抗毒素。
闭合性软组织损伤
闭合性软组织急性损伤在运动损伤中最为常见,大家应该掌握其处理方法尤其是早期处理方法。
早期
系指伤后24-48小时内。此期病理变化的主要特点是组织撕裂或断裂后,出现血肿或水肿,发生反应性炎症。临床上表现为损伤局部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此,该期的处理原则是制动、止血、镇痛、防肿和减轻炎症。处理方法可根据具体情况选择一种或多种并用。冷敷、加压并抬高伤肢,这种方法应在伤后立即使用,有制动、止血、止痛及防止或减轻肿胀的作用。冷敷一般使用冰袋,而后用适当厚度的棉花或海绵置于伤部,立即用绷带稍加压力进行包扎。24小时后拆除包扎固定,根据伤情再做进一步处理。外敷新伤药:使用此法常可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。此外,若伤后疼痛较剧烈,可服用止痛剂。如局部红肿显著,可同时服用清热、止痛、活血、化瘀的中药。
中期
系指受伤24-48小时以后。此期病理变化和修复的过程的主要特点是肉芽组织已经形成,凝块正在被吸收,坏死组织逐渐被清除,组织正在修复。临床上,急性炎症逐渐消退但仍有淤血和肿胀。因此,该期的处理原则主要是改善局部的血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除,促进再生修复,防止黏连形成。处理方法有理疗、按摩、针灸、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药等,可选用几种方法综合治疗。按摩和热疗在中期的治疗中极为重要,但是,按摩手法应从轻到重,从损伤周围到损伤局部,损伤局部的前几次按摩必须较轻。
晚期
损伤组织已经基本修复,但可能有瘢痕和粘连形成。临床上肿胀和压痛已经消失,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感到微痛、酸胀和无力,个别严重者出现伤部僵硬或运动功能受限等。因此,该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和黏连应设法软化或分离,以促进功能恢复。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及中药的熏洗等。
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本文编辑:佚名
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