编辑:刘厚吾

  虽然大部分的胸痛是由轻微的病因所造成,但民众仍应了解哪些是有立即生命危险的胸痛,以免延误病情。

  一般人最关心的胸痛大概是心绞痛,其肇因可能是心肌缺氧或是心肌梗塞。如果是心肌缺氧造成的心绞痛,其发作可能在运动、情绪激动或饱餐一顿后,其特性是觉得胸口有很紧的压迫感(尤其在胸骨下方和左侧),一般在休息2到10分钟或口含硝酸甘油舌下含片后胸痛会渐渐缓解。

引发胸痛

常见问题

皮肤的问题:带状疹。

大血管的问题:主动脉剥离。

肺脏的问题:气胸、肺栓塞、肺炎、肋膜疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤等。

胸壁的问题:肋软骨炎、肩部疾病、脊神经根压迫、乳房病灶、胸壁恶性转移病灶等。

肠胃的问题:胃食道逆流、食道炎、消化性溃疡、胰脏炎、胆道疾病等。

心脏的问题:心绞痛、心肌梗塞、僧帽瓣脱垂、心包膜炎等。

精神方面的问题:焦虑症、恐慌症等。

关键信息

要记住

1.胸痛的性质及程度:例如典型的心肌缺氧是在胸部下方类似重物的压迫感,也可能只有轻微的胸闷;食道逆流引起的胸痛是在胸骨下方的灼热性疼痛;主动脉剥离多为严重的撕裂性疼痛。

2.胸痛的位置:包括是在前胸的部位(左侧或右侧),或是在后背等部位,可能代表不同的疼痛来源。

3.胸痛的时间:疼痛的时间是相当重要的诊断要素,例如从何时开始、持续多久。

4.胸痛的频率:多久会痛一次。

5.其它伴随症状:包括呼吸困难、冒冷汗、恶心、头晕、无力、心悸、意识不清等。

6.过去的疾病史:包括是否有糖尿病、高血压、高血脂症等。

配合检查

确病因

  胸痛的鉴别诊断除了详细的病史之外,还需配合理学检查,例如气胸的病人可能会有患侧呼吸音减少的情形;胆囊疾病、胰脏炎等患者可能会有上腹部压痛的症状;另外则是进行必要的检查,例如抽血、心电图、胸部X光或其他特殊检查,才能正确诊断并治疗。

来源:蜜糖罐

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