白癜风治疗 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

“车祸事故”这个字眼映入我们眼帘时,脑海中闪过最多的便是倒在血泊中的伤者,生命垂危,等待着救援。

年12月15日,医院接诊一位全身多处骨折、严重多发伤的重症患者,患者送至我院,命悬一线,危在旦夕。我院骨科、神经外科主任李小峰(重庆合川医院副院长兼骨科、神经外科学科带头人)下达紧急通知:一切以救人为重,立即启动应急抢救预案,联系麻醉科、泌尿科、外科、ICU等科室会诊,彩超室、心电图室、检验科、输血科打开抢救绿色通道,全科室人员争分夺秒,全力以赴,派专人24小时监护,观察病情变化。

入院查体:呼吸:30次/分,脉搏:次/分,血压:86/61mmHg,意识模糊,口唇青紫,呼吸动度减弱,双侧胸壁反常呼吸,胸壁广泛压痛,可扪多处肋骨骨擦感,右肺呼吸音明显减弱。腹部压痛,骨盆压痛,扪及骨擦感,右上肢前臂及上臂均肿胀畸形。辅助检查:急诊胸部、头颅、颈椎、上腹部、下腹部、盆腔CT:1、双侧血气胸,以左侧明显,肺组织压缩约40%;2、右侧第2至12肋骨骨折,左侧第1至8肋骨骨折,双肺挫伤;4、纵膈内血管挫伤;5、右肾挫裂伤(III级)、脾脏挫伤;6、面颅骨骨折;7、颈椎、胸椎、腰椎多处骨折;11、骨盆多处碎性骨折。

患者病情危重,时间紧迫,急诊予以输血、纠正休克、止血止痛、营养支持、胸腔闭氏引流术、骨盆外固定支架、右肱骨骨折及尺桡骨骨折石膏固定等一系列抢救治疗,在各科室的共同努力、默契配合下,患者生命体征暂恢复平稳。后续对患者进行了完善相关检查。

骨科团队在病房为患者上骨盆外支架

诊断结果显示:一、严重多发伤:1.骨盆多处骨折(髂骨双侧耳状面、双侧耻骨上下支粉碎性骨折)2.双侧肋骨多发骨折(右2-12、左1-2、5-7肋骨骨折)3.失血性休克4.双侧血气胸5.双肺挫伤6.纵膈内血肿7.心脏及主动脉挫伤8.右肾挫裂伤、左肾挫伤9.脾脏挫伤10.急性颅脑损伤11.左侧额骨、左侧眼眶内侧壁骨折12.枢椎、胸9、10椎体骨折13.胸11、腰1-5椎体右侧横突骨折14.右侧肱骨中段骨折15.右侧尺桡骨中段骨折16.头皮裂伤;二、应激性上消化道出血;三、全身炎症反应综合征;四、双肺感染;五、肝肾功能异常;六、低蛋白血症;七、2型糖尿病;八、阵发性房颤;九、代谢性碱中毒;十、甲状腺功能亢进症;十一、右胫前静脉血栓;十二、Ⅱ呼吸衰竭。

患者严重多发伤,继而出现严重肺部感染、呼吸衰竭、心功能衰竭、心律失常,入院第3天转ICU继续治疗,同时进行全院大会诊制定下一步治疗方案。患者多个内脏器官损伤,随时有死亡可能,转ICU后根据大会诊意见对症处理,经气管插管、呼吸机辅助通气。入ICU后予以ICU护理常规、特级护理、重症监护、心电监测、吸氧、流质饮食、抗感染、抑酸护胃、输血、补液抗休克、改善微循环、对症营养支持治疗。-12-31在全麻下行“左侧4-9肋骨切开复位内固定术+右侧5-9肋骨骨折切开复位内固定术+右侧肩胛下角线6-11肋骨骨折切开复位+双侧胸腔闭式引流术”。-01-16在臂丛麻醉下行右肱骨中段骨折+右尺桡骨中段骨折切开复位内固定手术,-01-21在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术。

术后部分诊断显示

患者历经三个月的治疗,恢复情况良好,多个内脏器官损伤已修复,多处骨折部位逐渐愈合,肢体功能恢复良好,生活已能基本自理。

患者目前已能下床行走,恢复基本生活自理能力

医院每一位可爱可敬的医护人员用他们的医德仁心为患者挽回一条生命,换来一个家庭的圆满。这一场抢救战役中,各科室齐力配合,化险为夷。生命诚可贵,尤其对我院的医生来说,更是始终坚持“以病人为中心”,全心全力为患者提供最全面、最优质的医疗服务。

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本文编辑:佚名
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