踝关节扭伤或拉伤是日常生活中较为常见的，该病自限性，可自愈,反复踝扭伤多见于年轻人，女性居多，以前大多有过一次严重的崴脚，导致脚背外侧出现明显的肿胀和瘀斑。这是维持踝关节稳定的外侧副韧带撕裂的表现。很多患者往往忽视了这些特点，在受伤后没有及时接受正规治疗，按照周围人的经验，用中药或膏药贴敷，待肿胀消退后，较早恢复行走，从而导致外侧副韧带愈合不良或被拉长，踝关节外侧的稳定性下降，使得患者容易反复扭伤。在一些严重的病例，可能合并有明显的下胫腓韧带撕裂导致的下胫腓联合分离，成为一种难治性踝关节不稳，导致后期踝关节反复扭伤。作为踝关节急性扭伤的患者，需要掌握以下几点：
RICE原则
踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则目前是经典原则：
Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；
Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。
Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。
Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
RICE原则
踝关节扭伤的分级
通常根据踝关节损伤的轻中重分为3级。
1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。
2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。
3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。
踝关节扭伤的分级
非手术治疗
大部分踝关节扭伤可以通过非手术治疗恢复，但是根据手术严重程度不同，治疗的时间可能不一样，踝关节扭伤后正确的处理方式是按照RICE原则自行处理后及时就医，医生会根据受伤的程度，推荐是否给予支具或者石膏固定踝关节，并推荐服用非甾体类抗炎药，控制疼痛和炎症反应。多可通过上述保守治疗治愈。若为踝关节多次反复扭伤，可以逐渐出现其它的继发损伤，如行走后的踝关节酸胀感（踝关节滑膜炎）或疼痛感（踝关节软骨损伤）、脚踝内侧的疼痛（撞击综合征），在不平整地面上行走时，经常会产生崴脚的担心或“恐惧感”（踝关节不稳），这些继发的症状可以进一步促进踝关节扭伤的发生，形成恶性循环，导致踝关节加速退变和磨损，最终形成踝关节骨性关节炎。
非甾体抗炎药物
手术治疗
损伤严重的患者则需要手术治疗。对于达到以下标准之一的患者应接受手术治疗：
1、踝关节扭伤的患者，如果6月以后仍有关节疼痛，且保守治疗疗效不明显者；
2、同一踝关节反复扭伤3次以上者；
3、合并有下胫腓分离的踝关节反复扭伤。
踝关节扭伤的预防
平时注意进行一些锻炼，尤其是平衡锻炼，加强踝关节的力量，活动前进行热身活动，避免踝关节的突然受力，穿舒适合脚的鞋子，女性尽量不穿高跟鞋。
平衡运动
长期不使用踝关节，可能因为力量较弱而无法支撑你的体重。伤侧腿直立，健侧小腿抬高至膝盖，双臂两侧伸直，帮助保持你的平衡。如果需要的话，可以靠近墙或椅子站立，以便获得支撑。试图保持平衡60秒钟。重复5次。如果你能完成这个练习,试着闭上眼睛,站在一个枕头上或保持你的手贴在身体两侧。
踝关节扭伤的康复锻炼
踝关节扭伤的患者，后期可以做一些康复训练，图中所示锻炼，可每组做30个。可以增强踝关节的稳定性及力量。踝关节扭伤的康复锻炼主要是两点：
1、及时而正确的踝关节功能锻炼（见图）
2、高帮矫正鞋和矫形鞋垫的辅助治疗
踝关节功能锻炼
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本文编辑：佚名
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