ESTS系列报道第4篇
作者：JoseRibasMilanezdeCampos1,ThomasW.White2
译者：陈子煊
审校者：沈建飞
1DivisionofThoracicSurgery,UniversityofSaoPaulo,SaoPaulo,Brazil;2TraumaandSurgicalCriticalCare,IntermountainMedicalCenter,SaltLakeCity,Utah,USA
Contributions:(I)Conceptionanddesign:Allauthors;(II)Administrativesupport:None;(III)Provisionofstudymaterialsorpatients:Allauthors;(IV)Collectionandassemblyofdata:None;(V)Dataanalysisandinterpretation:None;(VI)Manuscriptwriting:Allauthors;(VII)Finalapprovalofmanuscript:Allauthors.
Correspondenceto:Prof.Dr.JoseRibasMilanezdeCampos.DivisionofThoracicSurgery,UniversityofSaoPaulo,SaoPaulo,Brazil.
摘要：胸壁钝挫伤及肋骨骨折不仅有着高的发病率，还有潜在死亡风险。采用手术方式治疗严重的肋骨骨折移位，特别是连枷胸，已经间断开展了50多年。近10年来，随着肋骨专用骨板固定系统开始用于治疗肋骨骨折，胸壁固定（chestwallstabilization，CWS）技术变得更安全、简单、高效。近期，专家共识逐步开始明确胸壁固定的适应证和禁忌证，同时包括手术时机、手术方式及技术细节。无论是否进行机械通气，具有3处及3处以上肋骨骨折移位或连枷胸患者，保守治疗无效和因其他原因需胸部手术的肋骨骨折患者均可进行胸壁固定术。脊柱不稳定性骨折和严重颅脑损伤是胸壁固定术的禁忌证。但肺挫伤患者是否可进行胸壁固定术仍存在争议。目前认为，肋骨专用骨板固定系统是可行。
关键词：连枷胸；胸壁固定（CWS）；肋骨骨折；肋骨专用骨板固定系统
胸壁固定（chestwallstabilization,CWS）的病因
胸壁创伤在全球均较为常见。在美国，每年大约有,名患者因胸壁创伤而就医，其中有超过三分之一的患者进行住院治疗。胸壁创伤的发病率和死亡率的数据报道千差万别，但是随着年龄、肋骨骨折数量的增加和连枷胸的发生率和死亡率明显增加。连枷胸常伴有肺挫伤、长期疼痛，可导致残疾，使患者丧失就业能力。一项包含名创伤患者（创伤均有摩托车交通事故引起）的研究发现，3处及3处以上肋骨或任何部位的胸壁移位是肺部并发症最重要的危险因素。而肋骨骨折少于3处，无移位，无肺部及其他脏器损伤的患者，能够在门诊得到安全的治疗[1]。
在过去的20年，对肋骨骨折进行手术固定的白癜风专科北京治疗白癜风那个医院比较好
本文编辑：佚名
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