●定义
胸部迸挫伤，是一种常见的软组织损伤。
当胸壁受到直接或间接暴力的撞击、牵拉挤压，而这种暴力不足以使肋骨骨折，于是造成胸部的软组织迸挫伤。
●病因病理
⑴胸部迸伤
多因为屏气用力，常见于举重、铅球、跳跃等运动或举、搬、抬重物用力不当，或在无准备的情况下，骤然用力过猛，肋间和胸部肌肉受到过度牵拉，致使气机失调，经络阻滞，出现伤气症状，迸伤多以伤气为主。
人体气血互相联系，可由伤气至伤血，导致气血两伤。
严重者可引起呼吸道和肺组织组织。
例如，举重运动时，深吸气后迸气过猛，加之动作不协调，膈肌、腹肌及肋间肌猛烈收缩，使胸内压突然增高，呼吸道内气体冲力使气管内粘膜、毛细血管、肺泡部分破裂而并发气胸。
⑵胸部挫伤
多由直接暴力造成胸部软组织挫伤，在受到碰撞、挤压时，如拳击、摔跤运动时受到撞击伤，或游泳、跳水姿势不正确，呈门板式入水时，胸壁被水面拍击，都可使胸部皮肤、肌肉挫伤。
伤后，局部肌肉等软组织出血，可形成血肿，瘀血停滞，气机阻碍，产生伤血症状。
胸部挫伤，以伤血为主，严重的跳水拍击伤，可使肺组织挫伤，因此，胸部挫伤，可由伤血至伤气，导致气血两伤。
●临床症状与诊断
⑴胸部迸伤者，一般有明确的损伤史，有的当时不觉症状，过数小时或1-2天后开始出现症状。
感到胸肋部或肩背部疼痛，有刺痛感、闷胀，范围较广，疼痛走窜，部位不固定。
呼吸、咳嗽有牵掣疼痛，并且不敢俯仰、转身。严重者由气伤及血，此时痰中带血或咯血，伤气者检查时压痛点不集中，有时可在肋间隙有压痛，局部皮色不变，无肿胀。
⑵胸部挫伤者，有明确的外伤史。
伤后局部疼痛，压痛明显，肿胀，有的出现皮下瘀斑。咳嗽时疼痛加剧，伤血者局部压痛部位集中，有时可触及软组织肿胀。
⑶诊断
根据以上临床症状不难作出诊断，但检查时须注意有无肋骨骨折。
如有肋骨骨折，则胸廓挤压试验阳性，局部有骨擦音。X线检查胸壁软组织损伤者。
照片无异常，如有肺组织挫伤，照片可见肺内出血点聚集成片状阴影。并且通过照片可确诊有无肋骨骨折。
●治疗方法
⑴伤后局部无肿胀，主为胸部迸气伤者，可采用手法治疗。
先，大面积抚摸，顺肋间隙推揉；
⑵在患部施用轻柔手法，沿肋间理筋后让患者取坐位，术者一手自患侧腋下插入，向上提拉患肩，然后将患侧上肢向下移，术者用身体挺住，用另一手对准疼痛部位的背侧突然叩击一次，再用两手掌在疼痛部位前后侧旋转揉按；
⑶嘱咐患者尽量下地自由活动，做肢体伸展运动和深呼吸运动，加强自我保护；
⑷对于伤处肿胀、骨膜损伤者，不作按摩手法治疗，外敷中药消肿；
⑸对于肺组织挫伤者，应转胸外科治疗。
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本文编辑：佚名
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