患者殷春飞，男，52岁，因“头胸及右小腿外伤后疼痛伴伤处出血约2.5小时”主诉收住我科。患者神志淡漠，精神差，大小便未解。入院查体：T：37℃；P：次/分；R：22次/分；BP：80/60mmHg。贫血貌，被动体位，推入病房，查体合作。右额部分别可见长约9.0，2.0cm和3.0cm的伤口，伤口重度污染，可见大量泥沙，皮缘不齐，深及额骨，有明显的出血。右侧胸壁可见大小约为25.0cm*8.0cm的伤口，皮瓣向后撕脱深及胸内，后侧可见一大小约5.0cm*4.0cm伤口，两处伤口贯通，伤口内重度污染，可见大量泥沙及碎玻璃，皮缘不齐，多根肋骨粉碎性骨折伴肋骨缺损。伤口可见膈肌有挫伤，肺部挫伤，右肺中叶表面挫伤伴有气泡冒出。右小腿中远端可见一大小约为22.0cm*8.0cm的伤口，皮缘不齐，伤口重度污染，大量的泥沙及碎玻璃，有活动性出血，胫骨多段骨折，胫前肌及外侧肌群完全撕裂，伴有缺失，肌腱挫伤严重，右胫前动脉断裂伴缺失，胫后动脉断裂，足背动脉搏动消失，右足末端血运差，患足湿冷，皮肤淤青。双上肢及左下肢肌力5级，肌张力正常，末端血运尚可。头颅CT平扫未见异常，建议随诊，必要时进一步检查。右下肺挫伤。右侧血气胸，右肺压缩体积约10%。右侧多发肋骨骨折。X右胫腓骨远端粉碎性骨折。诊断：创伤性失血性休克，右小腿毁损伤，右胫腓骨Ⅲ°开发性损伤，右侧胸开放性损伤，右侧胸多发肋骨骨折，右肺挫伤，头皮挫裂伤。经过七个小时的紧急抢救，患者送入重症监护室，两天后病情平稳，安返十五区。
患者住院期间，大约输入12.5单位的红细胞，毫升的血浆，10单位的冷沉淀，目前经过大大小小的手术达六次之多，如刚开始的清创缝合术+右侧胸壁开放性损伤清创内固定术+右小腿固定探查术，右小腿清除术+VSD更换术，右小腿远端开放性骨折清创+皮瓣移植术，VSD覆盖术等等。患者病情原来考虑是要截肢的，后来由本院资深专家、常务副院长周立义亲自手术，保住了患肢，就连每次换药都是亲历亲为，而且患者血糖也高，经过全体医务人员齐心协力帮助他度过难关。现在患者病情逐渐恢复中。
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