脾脏是一个血供丰富的实质性器官,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,是重要的淋巴器官。脾脏由脾动脉供血,而脾动脉是腹腔动脉最大的分支,在接近脾门处分出胃网膜左动脉和数支胃短动脉。脾动脉在进入脾门前多先分为上、下两支,或上、中、下三支,再分为二级分支或三级分支进入脾门。
脾损伤分为四级:
Ⅰ级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;
Ⅱ级脾裂伤长度5.0,深度1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;
Ⅲ级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;
Ⅳ级脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。
?脾破裂,这个词就像一支穿心针一样刺在主管医生王哥哥的胸口,而腹部CT提示,小红红的脾破裂已达Ⅳ级,需要立即手术治疗,切除破裂的脾脏,而此刻也宣告一场与时间对抗的战争正式打响。永远不医院已经开启了绿色通道,但死神从来没有过想放弃的意思。丰富的血管就像一根根插进小红身体的吸管,正在一点一滴的吸吮她弱小身躯里的血液。随时间一点一滴的过去,小红的血压不断下降,血压58/40mmHg,失血快速引发了小红低血容量性休克,大量生理盐水扩容,持续维持微循环灌注中。尽管促进止血药物、改善凝血药物早已应用,但出血的速度丝毫没有减慢的趋势,伴随而来的是贫血!11:10,从急诊检查血红蛋白g/L,不到40min已经下降到34g/L,原本红润的甲床早已白的像纸一样,交叉配血过后,尽管输血科委派了专人配血,血浆和冷沉淀凝血因子已在输注,但主管医生王哥哥打电话催促了五六遍,看到血红细胞的到来,王哥哥就像抓住了救命稻草一样,快速输注红细胞后的小红红,皮肤终于看到了些许的血色。白衣执甲,扭转乾坤!在绿色通道的大力支持下,11:40小红红进入手术室,接受了脾切除术,12:30在此返回到SICU。继续给予监护、输血、输液、给氧的支持下,15:20左右,虚弱的小红红终于醒来。在陌生的环境里,尽管面对的是一张张疲惫笑靥,小红红眼神里也难免充满了畏惧。可她并不知道,在这样一个冰冷而陌生的环境里,这些疲惫脸上仍然挂着欣慰笑容的人儿,终于把她从死神的手中抢了回来。而那另人闻风丧胆的死神,使用的工具不是别的,恰恰是我们生活中经常用到的电动三轮车。放纵的电动车,恰似脱缰的野马!忙碌回来,医生王哥哥又在纸上记下了这个案例,电动车给予的血的教训早已令王哥哥心生畏惧,小红红已经是近一个月来的第四例。12月22日,徐州丰县9岁8月的女孩小花花被一辆装满废旧物品的电动三轮车迎面撞到,巨大的冲击力将她撞出5-6米远的距离,检查后明确急性重型颅脑损伤、颅内大量出血,医院予颅内血肿清除、开颅瓣减压,后生命体征持续不平医院SICU,目前生命虽无大碍,但仍卧床不醒,无自主意识。12月27日,宿州砀山5岁3月男孩小明明,坐在未拔掉钥匙、未关闭电源的电动三轮车上,私自拧动电动车把导致电动三轮失控,在穿过20多米的马路后撞向对面一棵水泥电线杆,检查后明确急性重型颅脑损伤、颅内大量出血、肝挫伤、脾挫裂伤、肺挫伤,医院拒绝治疗医院SICU,紧急予手术治疗,目前虽已清醒好转,但面临日后长期的康复治疗。12月11日,山东枣庄5岁7月女孩小兰兰,依然是坐在未拔掉钥匙、未关闭电源的电动三轮车上,私自拧动电动车把导致电动三轮失控,在撞到路边石堆后从座上腾空甩出,检查后明确急性重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、双肺挫裂伤、气胸、胸腔积液、肾上腺挫伤等,医院治疗效果不佳医院SICU,予保守治疗后,目前患儿虽已清醒好转,无生命危险,但脑损伤所致的继发性癫痫不知会伴随她多久。。。。。。不想悲伤,我们能做什么?这一桩桩一例例血的教训,都来自于和我们密切相关的电动车,可是为什么给我们生活带来方便的电动车,却成为了杀伤我们的凶手呢?不难看出,这些巨大的伤痛恰恰来源于我们对于潜伏危险的疏忽,来自于我们对于自我行为的缺乏管控。电动车在我国早已普及,电动车的交通事故逐年上升,电动车俨然成了新一代“马路杀手”!可是怎么才能避免出现这类惨案呢?
徐州医科大医院SICU医生王哥哥总结了以下几点:
远离危险,防微杜渐!??????从安全角度来说,不建议骑车带孩子,但如果不得不骑车带孩子,请做好安全防护措施,遵守交通规则。
驾驶电动三轮车同自行车一样,需年满12周岁,驾驶电动自行车需年满16周岁。
绝不将12岁以下儿童单独留在电动自行车或三轮车旁,确无办法时,一定确保拔掉钥匙、关闭电源,合理锁闭充电口,防止孩子接触。
骑行电动车,不打伞、不装遮阳棚。
骑行电动车,不超载、不超速、不闯红灯,不戴围巾、穿裙子。
骑行电动车,不让孩子站在踏板上,不在踏板上放凳子,不让孩子坐在车头上,不让孩子反向坐,不要抱着孩子坐,不让孩子在车上吃东西。
给孩子做好安全教育。
给孩子安装安全座椅。
给车轮两侧添加防护网。
不要让我们的疏忽大意酿成一桩桩惨案,不要让我们一次次的疏忽放纵带来血肉的教训。祸患常积于忽微,时刻做好安全防护工作,才能不让我们的电动车变身脱缰的野马,才能让它们更好的为我们服务!本文作者王学成本文首发
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本文编辑:佚名
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