肋骨骨折是一种较为严重的钝性胸外伤，是胸外伤中最为常见的疾病，约占46%[1]，由于肋骨发生时通常为多处或多根肋骨骨折，且多为闭合性骨折，患者往往会并发血胸、气胸，如患者未能得到及时的治疗或疗效欠佳，很可能会导致肺不张、肺部感染的发生，具有相对较高的致死率，其中多根多处肋骨骨折所致的连枷胸(flailchest)是胸部创伤早期六大死亡原因之一[2]。
多发性肋骨骨折在临床中常见，对于连枷胸(flailchest)目前多主张手术治疗，保守治疗的连枷胸患者，多使用止痛药并以静养1至3个月为主，虽然剧烈疼痛多在1星期后改善，但疼痛程度也与受伤程度有关，往往持续数月待肋骨愈合才会改善，因愈合不良或变形严重导致疼痛长达数年者也偶会发生[3]，而没有有效手段帮助这类病人，则是胸外医师心中永远的痛，而无严重并发症的多发性肋骨骨折是否也适合手术治疗目前较有争议。治疗多发性肋骨折及连枷胸在以往多采用局部加压包扎，止痛药物保守治疗（口服、针剂、神经阻断或是硬脊膜外注射止痛）、肋骨牵引等，这样也会限制了呼吸及咳痰，患者难受。
以往肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗，何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。然而近年来人们逐渐采用肋骨开放性复位并内固定手术，为通过骨折肋骨的手术复位和骨接合术进行内固定，内固定可以明显减少辅助呼吸的持续时间，缩短ICU滞留时间，并降低病残率，既消除了连枷胸引起的反常呼吸，又可以处理胸腔内伤，在连枷胸没有肺挫伤的情况下尤其如此。
国际肋骨固定板固定手术的适用状况:
持续性的胸壁疼痛,药物缓解无效(VAS6)
胸壁塌陷
开放性胸壁缺损
3根以上肋骨骨折且骨折处有明显移位
呼吸困难且呼吸机辅助使用中
肺挫伤
连枷胸
肺疝气
合并气血胸或其他状况需胸部手术时
多数普通的骨接合板大大超过弯曲僵硬的肋骨。因此有报导最外端的固定螺丝有松动，尤其是在有骨质疏松的肋骨[4,5]，为了减少骨钉松动情况爱湃斯开发出适合人体工学的APS肋骨锁定接骨板，其产品特色如下:
不论是锁定螺钉及硬质骨螺钉都有六芒星头设计，六芒星头锁定螺钉不会像十字型头容易滑牙难锁，并且在锁固螺钉时六芒星位于螺钉头中央，较不会像十字螺卡到骨板而无法正确角度去互锁；
用半径为mm预弯好的肋骨曲率，可以再短时间内可以服贴患者肋骨形状；
骨板较薄，搭配2.9mm锁定螺钉为适合肋骨的力学强度固定效果[6]。
临床案例一:
xray(图一左侧)显示5,7两根肋骨明显位移，患者明显呼吸困难，需要经由内固定做改善，经由肋骨锁定骨板固定后xray(图一右侧)，患者疼痛明显改善，呼吸恢复正常。
(图一)
临床案例二:
本肋骨2,3,5,6,7,8骨折(图二左侧)，右侧有外伤性湿血肺还有少量液体气胸，需要针对5,6,7,8行肋骨骨板固定维持胸壁轮廓(图二右侧)，锁骨则是使用重建行锁定板做固定，术后伤口被给予留一个负压引流装置。经过例胸腔镜探头探测，胸腔闭合引流管放置在第7肋后面间隙空间(图三)，切口是逐层缝线闭合的，固定之后胸壁形状良好，患者也在三天后复查。
(图二)
(图三)
总结:
对于有胸壁骨折不稳定的患者，行手术胸壁锁定板来固定，不但可以恢复患者胸廓形状，保存肺功能和生活质量，而且采用专门的肋骨接骨板，由于其考虑了肋骨的结构特点，简化了固定技术，减少了如其他固定方法可能发生的并发症，因此是一种值得推广的肋骨固定方法。
参考文献:
ParkS.Clinicalanalysisforthecorrelationofintra-abdominalorganinjuryinthepatientswithribfracture[J]KoreanJThoracCardiovascSurg,,45(4):-.Akoglu,H.,Akoglu,E.U.,Evman,S.etal.Determinationoftheappropriatecatheterlenthandplaceforneedlethoracostomybyusing