只要按压有效,即应继续胸外按压,同时进行心内药物注射

将病人仰卧于硬板床上或地上,头部不要高于心脏水平面,以利按压时增加脑部血流,双下肢抬高15°,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量急救者站在病人左侧,右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处,左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部,右手压在左手上急救者伸直手臂,借上半身力量,将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压这种动作可使胸骨向下塌陷3.8~5.0cm,使心脏间接受压,排空心内血液在放松压迫时,胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位,心脏同时被解除压迫,加之胸内负压增加,静脉血即可回流至心房,以充盈心室挤压次数应维持每分钟80~100次,与人工呼吸的比例为5∶1挤压太快时,静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来,反而达不到维持循环的效果[图1]小儿胸壁软,活动度更大,应适当减轻挤压力量,仅用一只手掌,甚至几个手指即可,但每分钟挤压次数可增至100次按压有效时,颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动,病人面色好转,瞳孔缩小,血压重新听到,甚至恢复自主呼吸




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