6月3日上午,我县首家胸痛医院成立。该中心的成立,将使急性心肌梗死等胸痛患者在最短时间内得到及时、有效、规范的诊断与救治,从而降低胸痛患者的致残率和死亡率,为我县乃至浙闽边际区域百姓的心血管健康提供坚强的后盾。

胸痛作为常见的心血管疾病临床症状,涉及多个系统和器官,病因复杂且病情程度轻重不一,包括致命性胸痛(如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等)和非致命性胸痛。我国平均每10秒就有1人因心血管疾病死亡,且多与急性胸痛有关,死亡的直接原因依次为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、重症心肌炎等。

对于急性胸痛患者而言,时间就是生命,时间就是心肌。急性心肌梗死患者如能在1小时内恢复灌注,死亡率为1.6%。因此,及时、就近到可医院就诊,是降低死亡率的关键。近年来,医院心血管内科、急诊科已成熟开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗术,并成功抢救了一大批危急重症患者。

医院胸痛中心设在急诊科,通过急诊科、心血管内科、心胸外科、消化内科、呼吸内科、皮肤科、医学影像学科、检验科等多学科协作方式,不断完善救治绿色通道及规范化诊治流程,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,从而提高早期诊断和治疗能力,尤其是对早期急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断能力,降低或避免心肌梗死发生的可能性,挽救患者生命,改善患者预后。

同时,医院医院,以及我县多家乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立协作关系,共同做好“胸痛急救网络”建设,实现信息共享、分级救治和协同救治并举。

医院副院长郑荣宗、曾春来,庆元县卫计局党组书记、局长项邦宝,乡镇卫生院负责人,医院医院职工共多人参加医院胸痛中心启动仪式。当天,医院还举行了《医院心血管常见疾病诊治规范》市级继续教育项目学习班。

如何辨别高危胸痛?发生胸痛怎么办?

胸痛是原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,原因多样,程度不一,且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。

高危胸痛

指那些可能迅速危及病人生命的胸痛。高危胸痛需要紧急救治。

高危胸痛包括:

1、由于心肌缺血所致的心绞痛、急性心肌梗死是最为常见且凶险的高危胸痛。

2、其他原因引起的急性主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。

低危胸痛

指那些慢性的胸痛或不会立即威胁生命的胸痛。

低危胸痛包括:

肺部疾病:大叶肺炎、肺结核、肺癌等;

胸膜疾病:胸膜炎、胸膜间皮瘤等;

纵膈病变:纵膈炎;

心包疾病:心包炎等;

消化道疾病:返流性食管炎、胃或食道溃疡、胆囊炎等。其中返流性食管炎是常见的非心脏原因引起的胸痛。

颈或胸壁组织病变:带状疱疹、肋软骨炎、蜂窝组织炎、肋骨损伤、颈椎病等。

胸痛怎么辨别?

心绞痛:通常表现为紧缩感、压迫感、压榨样、刀绞样伴窒息感的胸痛,心绞痛持续时间一般是5-15分钟。通过休息或舌下含服硝酸甘油一般可缓解症状。稳定型心绞痛的诱发因素主要有体力活动、情绪激动、寒冷刺激等,不稳定型心绞痛则可能在任何时候发作,且经常发生在睡眠时段,这种心绞痛也更加危险。

心肌梗死:胸痛更为剧烈,甚至有濒死感。心梗疼痛持续时间一般大于15-20分钟,常超过30分钟或持续更长时间。不能通过休息和舌下含服硝酸甘油缓解症状。

主动脉夹层:胸痛呈撕裂样疼痛很可能提示是异常凶险的主动脉夹层。

肺栓塞:相对典型的表现是突然出现的呼吸困难、胸痛。

气胸:典型症状为突发性胸痛,继而有胸闷和呼吸困难,并可伴有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样。

纵膈炎:典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,疼痛可放射至颈部,耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。

胆囊炎:常见表现为右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,尤其在夜间,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,老年人的临床表现不典型,可自己感觉为胸痛。

带状疱疹:胸痛呈刀割样或灼热样剧痛。

食管炎:胸痛呈烧灼痛。

肋间神经痛:胸痛呈灼痛或刺痛。

胸膜炎:胸痛呈隐痛、钝痛、刺痛。

发生高危胸痛该怎么办?

如出现持续、无法缓解的疼痛,医院就诊,尤其是符合以下特点的人群:

男性40岁以上,女性50岁以上(若因切除卵巢早发停经,要从40岁以上开始注意);

直系亲属有心血管疾病及猝死史;

吸烟;

糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病;

常感喘憋、胸闷;

长期卧床者(创伤、老年人行动不便、手术后);

产后;

久坐,如长途飞机后。

由于人们对胸痛的认识不足,很多人以为休息一会儿疼痛就会缓解,导致许多患者就医延误。例如心梗病人从出现胸痛到入院诊治,最佳的救治时间是90分钟。如果能够把握这宝贵的90分钟,可大大提高救治成功率。

突发胸痛、胸闷,请及时拨打!

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本文编辑:佚名
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