1:左手背部出血(“8”字包扎现场处理)

“8”字包扎

手掌、手背、踝部和其他关节处伤口选用“8”字包扎(图80a、b)。

(1)用无菌或干净的敷料覆盖伤口。

(2)包扎手时从腕部开始先环形缠绕两圈。

(3)然后经手和腕“8”字形缠绕。

(4)最后绷带尾端在腕部固定。

(5)包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕。

右小腿闭合性骨折(健肢固定现场处理)

小腿骨折健肢固定:用四条宽带或三角巾固定,先固定骨折上、下两端,然后固定大腿,踝关节“8”字法固定。

2:头部磕伤(头顶帽式包扎)

头顶帽式包扎(图83a、b、c、d、e、f)

(1)将三角巾的底边折叠1~2横指宽,边缘置于伤员前额齐眉处,顶角向后。(2)三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部枕骨下方交叉并压住顶角。

(3)在绕回前额齐眉打结。

(4)顶角拉紧,折叠后掖入头后部交叉处内。

左锁骨骨折

1.锁骨固定带

(1)伤员坐位,双肩向后;正中线靠拢。

(2)安放锁骨固定带。

2.前臂悬吊固定

如无锁骨固定带,现场可用两条三角巾,对伤肢进行固定,一条三角巾悬吊衬托伤侧肢体,另一条三角巾折叠成宽带在伤肢肘上方将其固定于躯干。如无三角巾可用围巾代替,或用自身衣襟反折固定(图)。

3:左侧肋骨骨折

1.闭合性肋骨骨折现场处理

伤员伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽时胸壁疼痛加重。

(1)环境安全,救护员做好自我防护。

(2)伤员取坐位,伤侧上臂外展,手掌置于头后,伤侧加衬垫,使衬垫前后过中线。

(3)伤员深呼气并屏气。

(4)三条10cm左右宽的宽带,自下而上呈叠瓦状进行固定,于建侧腋前线或腋后线打结。

(5)医院或启动EMSS

右肩部出血。

(1)单肩(图84)

1)三角巾折叠成燕尾式,燕尾夹角约90°,大片在后压住小片,放于肩上。

2)燕尾夹角对准伤侧颈部。

3)燕尾底边两角包绕上臂上部并打结固定。

4)拉紧两燕尾角,分别经胸、背部至对侧。腋前或腋后线处打结。

4:左膝部受伤(带式包扎);

左膝部带式包扎:

(1)将三角巾折叠成适当宽度的带状。

(2)将中段斜放于伤部,两端向后交叉缠绕,返回时分别压于中段上下两边。

(3)包绕肢体一周在肢体外侧打结。

肠外溢(现场应急处理)

腹部开放性损伤肠管溢出的现场处理(图a、b、c、d、e、f、g、h、i)

1.环境安全,救护员做好自我防范。

2.伤员仰卧屈膝位,迅速启动EMSS。

3.可用保鲜膜或干净湿敷覆盖外溢的肠管。

4.用三角巾或代用品做环形圈环绕肠管。

5.选大小适合的碗(盆)扣在环形圈上方。

6.三角巾折叠成宽带绕腹固定碗(盆)于健侧腹侧方打结。

7.三角巾全腹部包扎。

8.伤员双膝间加衬垫,固定双膝,膝下垫软垫(可用书包、枕头、衣服替代)。

9.观察伤员意识、呼吸、脉搏,保持呼吸道通畅。

5:左手部离断伤(回返式包扎处理)

左手离断伤(回返式包扎)

(1)用无菌或干净的敷料覆盖伤口。

(2)先环形固定两圈,右手持绷带卷,反复呈放射性反折,直至将敷料完全覆盖。

最后环形缠绕两圈,将反折绷带固定。

离断体的现场处理。

1.将离断肢体用干净的敷料或布包裹,也可装入塑料袋中在包裹。将包裹好的断肢放入塑料袋中密封。

2.再放入装有冰块的塑料袋中,交给医务人员。

3.断肢不能直接放入水中、冰中,也不能用酒精浸泡,应将断肢放入2~3℃的环境中。

6:双侧胸部受伤;

双侧胸部包扎:

(1)三角巾折叠成燕尾式,两燕尾角相等,燕尾夹角约°。

(2)置于胸前,夹角对准胸骨上凹。

(3)两燕尾角过肩于背后。

(4)将燕尾顶角系带,围胸与底边在背后打结。

(5)然后,将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提。

在与另一燕尾角打结。

左大腿叉入匕首(异物现场固定处理)

伤口表浅异物可以去除,然后用敷料包扎伤口;如果较大的异物(尖刀、钢筋、竹棍、木棍、玻璃等)扎入机体深部,不要拔除,因为可能会引起血管、神经或内脏的再损伤或大出血

1.环境安全,救护员做好自我防护。

2.伤员取坐位或卧位,迅速启动EMSS。

3.用两个绷带卷(毛巾、手帕、布料等做成布卷代替)沿肢体或躯干纵轴,左右夹住异物。

4.用两条宽带围绕肢体或躯干固定布卷或异物,先固定异物下方,在固定异物上方。

5.在三角巾适当部位穿洞,套过异物暴露部位,包扎。

6.将伤员置于适当体位,随时观察伤员生命体征。

7:左眼睛受伤(带式包扎处理);

双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉,绕向枕下部打结固定。

骨盆骨折(现场应急处理)

车祸、高空坠落、塌方砸伤等往往可造成骨盆骨折。骨盆骨折常合并内脏损伤,因盆骨血运丰富,骨折后易发生大出血(图a、b)。

1.环境安全,救护员做好自我防护。

2.伤员仰卧位,迅速启动EMSS。

3.用三角巾或代用品(衣服、床单、桌布等)自伤员腰下插入后向下抻至臀部。

4.将伤员双下肢屈曲,膝间加衬垫,在下腹部打结固定。

5.三角巾由后向前包绕臀部捆扎紧,在下腹部打结固定。

6.膝下垫软垫。

7.随时观察伤员生命体征。

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