以前身体不舒服，总会有人提醒你多喝热水，多休息；现在大家经常说用热水袋、热毛巾敷一敷，疼痛就消失了。难免让人存疑：热敷真的这么神奇吗？答案是否定的，因为不论病因胡乱治疗是盲目的，是危险的。
有的朋友可能会问，不热敷难道要冷敷吗？确实有些疾病的治疗需要冷敷，或者说急性期先冷敷。每次说到这个话题，都会让我想起患者李阿姨的故事。她是一名跑步爱好者，跑步中接了家里打来的电话溜号了，便崴了脚，当时就肿起来了。回家之后她用电热宝敷了很久，但是第二天发现肿胀加重了，之后越来越疼，于是前来就诊。相信有的朋友读到这里已经发现她的问题了，她的确不应立即热敷，而是选择立即冷敷。
“软组织损伤是常见的运动损伤，十个人去锻炼可能有四五个人会出现软组织损伤，或轻或重。通常情况下，急性损伤后的48小时之内不能热敷，只能冷敷。热敷会使肿胀加重，而冷敷能够起到消肿止痛，降低皮肤温度的效果，两者的效果是相反的。”李阿姨听我讲完这一段，点了点头，相信她已经有了亲身体会，于是我继续讲下去，“有一个实验就是在显微镜下观察家兔急性损伤后的腓肠肌，就是小腿后侧肌肉。肌纤维会出现萎缩、坏死，每根肌纤维的间隙会变宽，出现了炎症反应。通常我们能观察到的红、肿、热、痛就属于炎症反应的典型表现，所以刚崴脚时您摸自己的脚踝，会觉得热热的，看着皮肤泛着红色，有点肿，当然还有疼。如果您当时采用了冷敷，那么皮肤的温度就会降低，减慢局部血液循环速度，组织液渗出和毛细血管出血都会减少，这样就起到了消肿的作用，同时因为皮肤温度降低，神经末梢的感觉功能会被抑制，也可以缓解疼痛。”
李阿姨听到这里，沉思了一会，估计是回忆当时的场景，我又讲到“软组织损伤后48小时内属于急性期，过了2天就到了恢复期，如果7天之后依然没有痊愈，就到了慢性期。”李阿姨算了算时间说，“依照你说的时间，我现在属于恢复期，就不用冷敷改成热敷了。”我不禁笑了，“李阿姨，您对病程的判断是准确的。但是您之前进行了一个错误的处理，导致现在肿胀程度较重，所以有必要再冷敷1天，延长到72小时。我刚才所讲只是通常情况，治疗方案是因人而异的。等72小时结束，您再热敷。热敷的目的是通过热力传导，促使受损组织温度升高，血液循环加快，促进炎性物质代谢吸收，让肌纤维排列紧密整齐，加快软组织修复进程。当然，冷敷和热敷也是有要求的...”
“这个我知道，你以前讲过的度嘛。”李阿姨竟抢先回答了，我很开心她能记得以前的健康教育知识，于是问到“那您说说怎么控制度？”李阿姨想了一会，但没有作声，我便解释给她听，“通常我们选择热水袋，热的湿毛巾或沙袋进行热敷，温度维持在40-50℃。每次热敷时间控制在20分钟左右，太短效果不显著，太长可能出现烫伤，每天1-3次即可。但是您本身有糖尿病的问题，之前坚持跑步也是为了控制血糖，所以您的皮肤感觉不敏感。像您这样的情况，一定注意控制温度，热敷过程中拿起热源，检查皮肤是否发红，否则会出现烫伤。您可能感觉不太热，但是这样很安全。”
李阿姨听完我的话之后，长叹一口气，“唉！来晚了，早听你讲就不会随便热敷了。以前都说不舒服喝喝热水，捂一捂，发发汗就能好了，我琢磨脚也是同一个道理吧。还拿家里的电热宝捂好久，浪费电还伤了脚。”之前李阿姨不明白这其中的道理，所以难免会套用别人的“经验”，现在就不用担心这个问题了。李阿姨又发问了，“我今天回去怎么冷敷呢？”我解释到“冷敷，就用冰袋或冷毛巾，隔2-3小时冷敷一次，每次持续10-20分钟。您尽量不要让皮肤直接接触冰袋，外面用毛巾包裹，敷完记得及时擦干皮肤。”李阿姨点了点头，用手机便签记下了一些小细节。我相信下一次李阿姨一定能够作出正确的选择。
其实崴脚是瞬间的动作，它是慢性踝关节不稳的一种表现，会造成踝关节周围肌肉和韧带拉伤。我们今天只是以李阿姨崴脚这个故事为例，所以与大家分享的不仅仅应用在崴脚这一情况下，也适用于其他软组织损伤，希望大家能够牢记，使用正确的治疗方法及时处理。
如果您有骨骼肌肉方面的问题，或者存在着神经病损后遗症，抑或是受心肺功能减低等问题的困扰，医院康复理疗科就诊咨询与治疗，希望我们能为您的健康保驾护航。