④加压不得过紧,以远端脉搏消失、出血停止为度
⑵加压包扎法:以干净敷料压住伤口,绷带或布带适当加压包扎,松紧适度
⑷填塞法:用干净布类填于创口内临时止血,缺点有止血不彻底,增加感染机会等
②止血带不可直接直接与皮肤接触,应先用棉垫、布巾等作衬垫,防止因压迫导致局部皮肤坏死;
⑤连续压迫止血时应每隔1小时左右恢复血流3～5分钟,避免引起缺血再灌注损伤松压时应注意缓慢放松,以免血流过快流入远端;
⑥已上止血带的患者必须有显著标志,并注明止血时间,优先运送;
⑶止血带止血法:用于暂不能用其他方法控制的出血缺点:阻断肢体的血循环,易引起肢端缺血坏死、感染等并发症使用时需注意:
①上止血带前,先将患肢抬高2～3分钟或加压驱血,减少远端储血量,避免因远端淤血增加失血量;
③绑扎部位:上肢一般绑在上臂中上1/3处,严禁绑缚在中1/3处,避免损伤桡神经;下肢一般绑于大腿中下1/3处;前臂及小腿不适宜绑扎止血带;
⑴指压法:短时间内控制浅表动脉射血常用部位有:颞浅动脉(外耳道前方)、面动脉(下颌角下缘)、颈总动脉(胸锁乳突肌中段内侧,压向第五颈椎横突)、锁骨下动脉(锁骨中点上方的锁骨上窝内)、肱动脉(上臂内侧中段肱二头肌内侧沟)、指动脉(手指两侧指根部)、股动脉(腹股沟韧带中点下方)、腘动脉(腘窝偏内侧)、足背动脉(第一、二跖骨基底部之间)、胫后动脉(内踝下方)
任何创伤均可引起出血,量大时可使患者迅速出现低血容性休克,因此应根据出血部位选择合适方法迅速止血
⑦松止血带前,需先补充血容量,作好充分止血准备使用气压止血带时,上肢压力不超过40kpa(300mmhg),下肢压力不超过66.7kpa(500mmhg);