本病既往主张一经确诊即行手术 , 认为延误手术可能危及患者生命 , 又可因胸腔淤血导致胸腔机化 , 进而造成肺功能损害 但笔者认为 , 只要观察密切 , 治疗得当 , 大多数血气胸者可避免手术创伤 因为粘连带撕裂大多为小血管损伤或毛细血管渗血 , 并非直接暴力所致的大血管创伤 , 故给予充分的观察与保守治疗时间是恰当的 具体为在闭式引流下观察出血量 , 只要无明显血压下降及心率逐渐加快等休克症状的出现 , 绝大多数血气胸患者均可经保守治疗而治愈 尤其是在闭式引流的早期 , 由于肺的部分复张及胸腔凝血的引出 , 患者可因循环血量相对不足而致血压下降 , 心率加快 此为 “ 一过性休克 ”, 切勿认为系出血不止所致 笔者在实践中发现 , 在闭式引流的早期采用间断夹管的方法可避免休克的发生
血气胸是自发性气胸中的重症 , 本病较为凶险 , 大多数病人起病有较明显的诱因 , 如剧烈活动 , 过度负重等 血胸原因大多数系由胸壁两层胸膜间粘连带突然撕裂 , 少数因肿瘤侵犯及巨型肺大泡破裂所致 病人既有气急 、 胸闷等呼吸道症状 , 又有心悸 、 休克等循环系统症状 病人症状的轻重与肺压缩及出血程度有关