24岁的小张因“右肺上叶结节”于我院接受了“单孔电视胸腔镜下肺部分切除术”。术后第二天，小张就可以下床活动，可正常饮食了；术后第三天，小张拔出了胸管。单孔胸腔镜微创手术向患者诠释了快速康复的理念。
3个月前，小张无意中发现右乳有肿块，也并没有放在心上。近日，小张时不时感到胀痛不适，来我院就诊。后胸部CT显示：右肺上叶结节。外科副主任医师叶华胜根据小张的病情，了解到其右肺存在一将近5mm的部分实性结节，形态上不能确定良恶性，需尽快通过手术解决这一健康隐患。
怎样选择合适的手术方式？
肺小结节患者手术方案的选择是根据每位患者结节大小、生长部位、淋巴结是否转移、其他部位是否转移等多种因素构成，患者需要根据个人的身体状况选择合适自己的治疗方案。
单孔胸腔镜手术具有患者术后康复快、住院时间短、术后并发症小等特点。叶医生根据小张相关检查结果以及患者身体状况，为其实施了“单孔电视胸腔镜下肺部分切除术”治疗，手术仅需通过一个3cm的小切口，将右上叶肺组织部分切除,术中通过快速病理，结果显示为良性结节。
小张讲到，当确诊病情时，她其实有点害怕，毕竟自己还很年轻，后来在叶医生的帮助下，她很快调整了自己的心态，也鼓励家人以积极正面的心态对待疾病；她十分感谢叶医生的帮助，利用前沿领域的微创技术进行治疗，向她分享了快速康复的理念，让整个治疗过程及时、有效，尽快恢复到以往的健康生活。
据了解，我院胸外科自引进“单孔胸腔镜”技术以来，已成功完成多例单孔胸腔镜下治疗胸外科疾病的手术，不仅改写了玉环一直以来无单孔胸腔镜的历史，还减少了传统手术给肺部肿瘤患者带来的痛苦，恢复快，创伤小，住院时间短，费用相对减少，是广大患者的福音。
胸外科简介
我院胸医院胸外科长期合作，医院胸外科专家来院坐诊，主持肺结节、肺部肿瘤等胸外科专家门诊。同时根据医院胸外科专家来院会诊及进一步技术支持。
目前我院单孔胸腔镜可开展血气胸、肺大泡、肺结节（尤其是磨玻璃结节）、肺部肿瘤（良恶性肿瘤）、脓肿、胸腔积液原因不明、需要外科治疗的肺结核以及胸壁胸膜肿瘤、纵膈疾病如胸腺瘤等普通胸外科疾病的手术治疗。另外我院病医院长期合作，可以为围手术病理提供坚实的技术支持。
胸外科
专家
章雪林主任医师
医院胸外科副主任
医院(医院)胸外科副主任（主持工作），主任医师，硕士生导师，在读博士；
浙江省医学会胸心外科分会青年委员，台州市医学会胸心外科学组委员，列入浙江省卫生高层次培养对象、台州市“人才工程”第二层次培养对象、及-年台州市优秀人才资助；
主持省市级课题四项，发表SCI文章6篇。
擅长肺部结节/肺部肿瘤的诊治，肺癌的综合治疗，腔镜下肺癌的根治、纵膈肿瘤的切除、肺大泡切除、手汗症的治疗、胸腔积液的清除等。
叶华胜外科副主任医师
外科副主任医师，毕业于上海第二医科大学临床医疗系。先后在医院普外科、医院胸外科进修。擅长胸外科、普外科常见病、多发病及肿瘤的诊治，熟练胸腔镜（单孔）和腹腔镜技术。尤其擅长经胸腔镜（单孔）下对液气胸、脓肿、肺结核、肺大泡、肺结节、手汗症、肺部及纵膈肿瘤等治疗，对较为危重的开放性胸外伤、肋骨骨折内固定有独到经验。
延展阅读肺部小结节已经成为一个热搜词汇，每一位体检发现它的患者都会充满惊慌与疑虑。
肺部小结节是不是肺癌呢？
开还是不开？
肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。在肺部小结节中，60%到70%为良性结节，30%到40%的结节方为恶性结节，所以，肺部小结节其实是一个病灶，善恶皆有。
进一步揭秘肺部小结节的构造，在薄层CT上，根据密度大小不同分为如下三种：
纯磨玻璃小结节像磨砂玻璃一样，朦胧均质，云雾状，术后往往是早期的原位癌或者癌前病变；
部分实性磨玻璃结节有不同的密度成分，低密度的磨砂玻璃成分伴随高密度的实性成分。部分实性磨玻璃小结节就如同一个荷包蛋，玻璃成分类似其中的蛋清，而磨玻璃中实性且比较密度高的亮的部分则类似蛋黄。部分实性磨玻璃结节术后往往是一些浸润性癌；
纯实性结节纯实性结节类似于单独分离的蛋黄，是一个实性的密度比较高的病灶。
肺部小结节患者根据不同的病因，可以有一些症状，例如肺部炎症、咯血：一般会有相应的发热、咳嗽、咯血等症状。
炎症过后的纤维化则没有症状，或之前有过明显的炎症或出血病史。癌前病变或者已经是癌的肺部小结节：多数没有任何症状。如果小结节长大到一定程度或者特殊位置：刺激胸膜可以引起胸部隐痛，或者引起支气管刺激性干咳或者痰中带血。
发现肺部小结节怎么办？首先去有丰医院重新做一个薄层CT，把肺部小结节内部构造清晰地展示出来。然后请相关的影像科医生或者胸外科医生去分析判断：如果高度怀疑良性结节，不必在意；如果高度怀疑肺癌，开刀；如果无法立即分辨善恶，定期复查CT随访(例如半年或者1年复查一次，具体需要面诊，就这么简单！
肺部小结节怎么开刀？
这里推荐单孔胸腔镜微创手术，对治疗早期肺癌安全、有效，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、肩关节功能影响小、美容皮肤等优势，只有一个2到3厘米的切口，完成了以往开胸大切口或者三孔微创手术的操作。
总而言之，肺部小结节并不可怕，怕的是纠结的心态，影响生活及工作。当您体检时发现了它，不必惊慌，医院就诊，明确良恶性后酌情处理，即便需要开刀，单孔微创胸腔镜手术也完全可以轻松搞定！
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本文编辑：佚名
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