年10月20日，64岁老伯，在人字梯劳作时不小心跌落，头部着地，导致左侧胸部多根多处肋骨骨折并液气胸；双肺挫伤，合并重型颅脑损伤，医院急诊治疗后，病情未见明显好转。
一般资料姓名：卢某年龄：64岁性别：男主诉：跌倒致意识障碍1周检查：左侧多跟多处肋骨骨折并液气胸；双肺挫伤合并损伤：颅脑损伤（重型）（左硬膜外血肿、右硬膜下血肿、颅骨骨折）
转至我院，ICU病区对症支持治疗后，由于左侧第3-9多发肋骨骨折，骨折断端错位明显，影响呼吸，胸外科会诊明确手术时机后，行左侧肋骨骨折切开复位内固定术。
据影像资料，左侧第2到10肋多发骨折，断端错位明显，部分为粉碎性骨折。
MIPO的益处
成人肋骨骨折采用保守治疗大多会遗留部分畸形。而切开复位内固定，会留下较长疤痕，且易损伤皮神经造成局部皮肤麻木，尤其是女性，影响美观。微创接骨板接骨术（MIPO）用于肋骨骨折的外科治疗，可以在骨折复位、早期活动和美观上有较好的平衡。
为最大程度的减少患者手术创伤，在胸外科徐恩五主任组织下，经过周密、详尽的病例讨论会诊，制定了最佳治疗方案，决定为卢伯使用新技术MIPO进行肋骨骨折的手术治疗。
手术情况日期：年10月27日名称：MIPO左侧肋骨骨折切开复位内固定切口：左胸壁肩胛下角下方约2cm垂直脊柱方向手术切口
固定肋骨：第3-9肋由于患者肋骨骨折严重，骨折断裂多处，固定难度颇大，为减少创伤，手术团队在术前进行了反复讨论，最终手术切口的设计精准定位并完美暴露了骨折的肋骨，减少了患者的创伤。
在麻醉团队和主刀医生徐恩五主任、助手廖明主治医师，何哲主治医师以及手术护理团队的密切配合下，胸外科团队娴熟的对患者进行“MIPO左侧肋骨骨折切开复位内固定术”，术中发现，患者左侧第3前肋、第4-10肋骨折断错位明显，第4肋粉碎性骨折，予以解剖复位，并充分固定。
最后手术顺利完成，复位效果达到预期。广东省首例运用MIPO技术肋骨骨折手术治疗的进行，标志着胸外科治疗水平迈上了一个新台阶。
手术场景图本次手术应用了新型微创固定材料，能够满足手术切口缩短和骨折愈合后小切口取出；使得操作更加简单，减少损伤。患者术后恢复良好，术后3个月复查，局部X线片显示骨折部位得到了良好的连接。回顾年的首月，胸外科工作人员回访了卢伯的身体状况，卢伯现在已经和常人无异，也没什么后遗症，照样爬山逛公园，还笑话说自己还能活到一百岁！
展望卢伯的主管医生何哲医生欣慰的感慨，胸部严重创伤是目前创伤致死的第二大病因。严重的胸部创伤通常导致多根、多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑、软化，严重者出现反常呼吸（即吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸），同时合并严重肺部挫伤、创伤性湿肺、失血性休克等并发症，极容易出现严重呼吸窘迫，需要长时间呼吸机辅助呼吸，甚至导致死亡。肋骨骨折最好的治疗方法是外科手术治疗。
传统的肋骨骨折内固定需要切开胸壁进行肋骨骨折内固定，因此不可避免地加重了患者原有的胸部创伤。以往胸部创伤的微创修复一直是胸外学科的难题，随着外科诊疗技术发展，目前已经进入微时代。微创的腔镜下肋骨骨折术是利用腔镜准确定位手术切口，进行肋骨骨折内固定，避免了切断大块胸壁肌肉，具有创伤小、病人术后恢复快、切口美观等优势，有效提高手术的安全性。
很多病人对开胸手术有着很大的担忧，我们医生在不降低治疗效果的前提下，充分评估病情，应用MIPO有着切口小、恢复快的显著优点，值得临床推广使用。
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