用力呼吸左边肋骨里面疼可能是软组织挫伤、肋间神经痛、骨折等引起的。不同原因需对症处理。具体分析如下：
1.软组织挫伤：一般是由于长期慢性劳损或者局部受到外力冲击等原因导致的。多数表现为挫伤部位的肿痛，另外还会出现皮下淤血等。因肋骨位置多数会影响到呼吸，因此患者在呼吸时一般会感觉到挫伤部位明显的疼痛。对于肋骨软组织挫伤建议遵医嘱局部予以冷敷，1至2天后改为热敷，局部予以云南白药喷雾、活血散瘀类膏药外用。
2.肋间神经痛：胸椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可能会引起肋间神经炎症，导致患者在呼吸、咳嗽时产生疼痛。患者应该遵医嘱采取药物治疗，比如可以口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊等。
此外，也有小概率可能是由于胰腺炎所引起的放射疼痛扩散到肋骨，建议患者及时就医、查明病因。
3.骨折：肋骨骨折一般由外部暴力造成，骨折向内和向外两种情况一般分别会损伤胸内脏器和胸壁软组织。胸廓稳定性受破坏引起局部疼痛，使患者的可使呼吸动度受限。如果骨折处没有对其他器官造成损伤，一般可以通过卧床休息、镇痛等保守治疗来促进自愈。如果有错位或穿刺等情况，医院，进行骨折切开复位内固定术的治疗。
此外，也有小概率可能是由于心肌炎所引起的放射疼痛扩散到肋骨，建议患者及时就医、查明病因。
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