熊猫儿科专家课堂第17期，邀请医院的医疗总监周红主任，来为大家讲讲小儿意外伤害的预防与急救处理方法。
医生介绍：
周红
主任医师教授硕士生导师
医院医疗总监从事小儿外科临床工作30余年参与编写《诸福棠实用儿科学》
1儿童意外伤害有哪些类型？
最常见的有七大类型：跌落伤、烧烫伤、异物伤、交通意外、动物咬伤、中毒和溺水。今天主要讲跌落伤。
一些数据：
儿童意外伤是中国0-14岁儿童首位死亡原因
每年超过20万儿童因为意外伤害死亡
每3位死亡儿童中1位因意外伤害所致
2为什么儿童容易发生意外伤害呢？
1、儿童处于一个学站、学走、学跑的阶段；
2、儿童天性好奇、爱玩和爱动，很善于模仿，探索意识强；
3、儿童缺乏自我生活常识和保护意识，意识不到生活中的潜在危险；
4、儿童躲避危险和应变的能力非常差，当他遇到不安全的情况时往往会惊慌失措，使自己被伤害。
跌落伤-致伤的原因：
平地跌倒
桌角门角磕伤
行走磕伤
地面物品绊倒
猛跑摔伤
坠楼梯
坠床
攀高坠落（公园滑梯、单杠）
坠楼
3如何预防儿童意外伤害？
预防平地跌倒
室内：
设置儿童活动区
地上不要放置障碍物
桌脚安装保护角或包裹
避免使用与儿童头部平齐的家具
户外：
活动区域开阔、平整
儿童不要远离大人的视线外
预防坠楼梯
教育孩子逐梯下楼
手扶梯栏下楼
不要推搡打闹
不要跨越两级楼梯
预防坠床
装有护栏的婴儿床
降低睡床高度
成人在床边保护
婴儿单独在床，棉被置于床边
床下铺垫厚地毯
预防坠楼
睡床不要紧邻窗户
楼窗及阳台不要摆放桌椅
楼窗及阳台安装护栏或护网
楼窗的插销安装在中部
楼窗插销上安全锁（孩子就不会轻易地打开）
4如果孩子不小心受伤，家长怎么第一时间处理呢？
首先，当孩子出现外伤时，家长需要判断下，孩子的伤情属于哪一类。
1、软组织损伤——擦伤、裂伤、挫伤
2、骨折
软组织损伤很好判断，但是怎么判断孩子是否骨折呢？
可以从以下4点来判断：
1、受伤的肢体停止运动；
2、骨折的地方会肿胀、隆起、青紫、折角；
3、孩子不让触摸，轻微碰一下孩子会剧烈哭闹，表情痛苦；
4、熟睡时碰触患处，小儿惊醒或哭闹。
现场急救——擦伤
在家护理即可，医院。
第一步：清洁创面。因为表皮有损伤，有些脏东西可能进到里面引起感染。医生的无菌生理盐水是最好的，但家里很少备用。纯净水、矿泉水、蒸馏水都可以，用这些水把创面清洗干净。
第二步：
涂擦外用药物。
适用：络合碘（浓度较低、刺激性比较小）、安尔碘、红汞（红药水）
禁用：酒精、龙胆紫（紫药水）
现场急救——裂伤
医院治疗。
原则：先止血后转运。
止血的步骤是盖、压、包。
盖：无菌纱布、卫生巾、干净毛巾盖住创面。禁用：棉花和餐巾纸。
压：直接压迫止血法；间接压迫止血法。
包：绷带、三角巾、头巾、布条包扎。
现场急救——挫伤
正确方法：24小时内用冷毛巾、冰包外敷。
错误方法：24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药。
为什么不主张24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药？
因为在挫伤的情况下，皮肤表面虽然没有破损，但皮下组织血管是断裂的，如果按揉，皮肤受热，皮下的血管扩张，会增加出血量；
用力挤压会把很多血液压到血管外，使症状加重；
跌打损伤的药会有活血化瘀的功效，24小时内会不同程度地扩张血管。
现场急救-骨折
原则：先固定，后转运。
固定的原则：
1、固定范围包括骨折的上下两个关节，这样才能固定住。
2、固定过程中应尽量减少肢体的活动。
3、对畸形严重的肢体，不应强行牵扯。
4、开放性骨折，若骨折端突出伤口外，不能纳入伤口内，在固定前先用无菌纱布覆盖开放伤口。
5对家长的嘱咐
1、儿童受伤后不要饮水进食。
因为家长很难判断孩子的病情，有的孩子可能需要做手术，而手术要求禁水4小时，禁食6小时。另外，孩子受伤后处在比较惊慌的状态，这时候吃东西喝水，可能会造成呕吐和窒息。
2、不能判断医院。
软组织损伤：6小时内对伤口进行处理
注射破伤风针
进行影像学检查（一些颅脑、胸部的损伤需要进一步确诊）
3、医院医院就诊。
避免多次转院，延误抢救
保证治疗效果
6给家长的忠告
没有偶然的事故，只有可预防的伤害。孩子的意外伤害是可以预防的。儿童是意外伤害的高危人群，已经形成一个社会性的问题。
作为医生，我们希望全社会能够联合起来（政府、托幼机构、教育部门、媒体、家长）一起减少儿童意外伤害的发生率。
原创声明：本文由熊猫儿科（儿童健康编辑：田田）原创，如需转载请与我们的北京治疗白癜风医院哪个最好白癜风医院
本文编辑：佚名
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