急性腰扭伤,俗称闪腰,是一个笼统的损伤性疼痛综合征,泛指劳动或运动时腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节囊等突然承受超负荷牵拉或嵌压,引起腰部急性疼痛总成。也有少部分由于长期慢性积累性劳损,在其他自己无感觉的诱因作用下,逐渐加重的,直至弯腰或翻身不能。
治疗的目的在于缓解疼痛,有利于组织的修复和不遗留慢性疼痛。急性腰扭伤是个轮廓模糊的名称,由于个人对其含义的认识不同,治疗方法也各异。民间更有各种特色的方法。据资料分析,常用的方法有按摩、针刺、中药外敷等各种方法都有良好的效果,但都缺乏严谨的对照研究,即疗效不很确切。
所以,我们一般采取综合疗法,即急性期卧床休息,药物止痛;缓解期按摩、理疗,促进康复;恢复后期增加腰背肌锻炼,避免日后复发。
1、卧床休息:是最基本和最有效的治疗。急性期,卧床休息以硬板床为主,采取以腰部不痛或者疼痛最轻的卧姿为主。卧床休息时间的长短,视腰扭伤轻重而定,以不痛或疼痛明显减轻,起床后不增加疼痛为原则。
2、药物:常用口服类解痉止痛类药物。非甾体类消炎止痛药有消炎痛、布洛芬缓释片,双氯芬酸钠等,盐酸乙哌立松片、美索巴莫片等中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。外用的芬必得乳膏、扶他林乳胶剂等;
中成药类口福得有腰痛宁、三七片、舒筋活血片、云南白药等,在用的有伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、云南白药喷雾剂等具有消肿止痛、活血化瘀、疏经通络的作用。
3、局部封闭:可应用泼尼松龙或醋酸曲安奈德1ml,有利于消除炎症肿胀,防止黏连。(注意:请勿过多依靠激素,以免引起不良反应。)
4、推拿按摩:这是临床最常用的治疗方法,按摩压痛点可缓解疼痛。脊柱痉挛许多患者扭伤后按摩止痛,针对小关节紊乱错位或肌肉痉挛的,手法有时可立即止痛,但多数损伤急性期,特别是诊断不明者不宜按摩,尤其是重手法按摩,以免加重损伤,恢复期则有利于肌肉改善血运,防止粘连,促进康复。
5、针灸:针灸可以缓解疼痛,疗效确切。但是部分人由于急性腰扭伤本身就很痛,心里恐惧针刺,所以,针刺的使用不够普遍。
6、理疗:急性期冷敷,有利于止痛和防止局部肿胀,切记勿热敷,以免促进出血肿胀。伤后24小时后可采取热敷或其他理疗应用,如中频理疗、短波、超短波、微波的使用改善血运,促进炎性物质吸收。
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本文编辑:佚名
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