近日，我院胸心外科成功为一胸骨浆细胞性骨髓瘤患者实施胸壁肿物切除+部分胸骨切除及双侧2-5肋软骨切除+胸壁重建术，术后患者经胸心外科精心治疗，临床好转出院。目前随访，病情恢复良好。
影像显示该患者入院查体胸部正中稍偏右侧可扪及大小约4x3.5x2.5cm肿块，质硬、边界较清楚，活动度差。胸部CT示：右前胸壁肿块，并胸骨骨质破坏，肿瘤可能。胸骨肿瘤在全身肿瘤中较少见，约占骨肿瘤0.94%，几乎全为恶性，国内外鲜有报道。治疗此类肿瘤，手术切除为首选治疗方案。经过详细地医患沟通后，最终确定予以手术切除。
术前经全科讨论并制定详尽手术方案，充分术前准备，由张冉副主任医师带领医疗小组石长林主治医师、苟小军医师实施手术。术中见右前胸壁内有一大小约5.0x4.0x4.0cm肿块，切除肿块并用钛网重建胸壁，手术历时近6小时，顺利术毕。术后病检示：胸骨浆细胞性骨髓瘤。经精心治疗迅速恢复出院，并拟于两周后返院进一步化疗。
▲术中切除肿瘤及胸骨
▼部分胸骨及肿瘤
由于胸骨肿瘤位置特殊，胸骨后为重要纵膈脏器，手术后胸廓完整性受到影响，对呼吸不利，心脏大血管等失去保护，对循环有一定影响，术后也易出现反常呼吸等并发症，因此在切除胸骨后对胸骨替代物的选材及胸壁重建有极高要求。此例手术为我市首例，手术的成功实施标志着我院胸外手术技术上了新的台阶，为胸心外科开展更加疑难、复杂的技术积累了宝贵的临床经验。
术后病检▼术后影像
专家名片张冉
现任职务：胸心外科主任
现任职称：副主任医师副教授
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本文编辑：佚名
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