心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。cpr是身为现代人必备的基[详细]
开胸手术处理的指征:(1)胸腔活动性出血,血压下降。(2)张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者。(3)大咳血不止。(4)有心脏大血管损伤者。(5)膈肌破裂、食管破裂等。(6)大的开放性胸壁伤的闭合修补。(7)血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者。(8)抗休克[详细]
根据术中所见对肋间血管或胸廓内血管破裂予以缝扎止血;对肺破裂出血作缝合止血,肺组织损伤严重时可行部分切除或肺叶切除术;对破裂的心脏、大血管进行修复胸膜腔进行性出血治疗:血胸已在胸膜腔内凝成血块不能抽除,胸壁开放性损伤或胸内器官破裂等情况,则应在输血补液等抗休克治疗开始后,施行剖胸探查术,清除血块和积[详细]
2.呼吸治疗肺组织对其各种损伤的反应都相同,其结果是吸收康复并发感染或是实变,最终造成肺间质纤维性变肺损伤如治疗不当,引起呼吸衰竭导致低氧血症及呼吸性碱中 ,继而发展为组织缺氧和代谢性酸中 严重者致死大多数人建议采用间歇强制通气(imi)+呼吸末期正压(peep)的机械通气方式患者可自主呼吸平均气管[详细]
为预防低氧血症,提高血的氧合,呼吸治疗是一个有效的方法。一系列动脉血氧分析和每天x线胸片所提供的资料,结合临床症状和体征的变化,可以决定开始和停止使用呼吸治疗近20多年临床经验说明,正压机械通气对严重肺损伤的病例是首选的治疗方法。其使用适应证:2.呼吸治疗 肺组织对其各种损伤的反应都相同,其结果是吸[详细]
①总照射剂量:辐射吸收剂量与肺损伤程度相关,但其作用又受到每日分割大小的明显影响 3.化疗 许多化疗药物除了具有直接肺 性作用外,还可能加重放疗的肺损伤作用最典型的例子是博莱霉素,若与放疗同时应用, 性将大于单独使用其中的任何1种可增加放疗肺损伤程度的其它化疗药物还有:放线菌素,环磷酰胺,长春新碱和[详细]
突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤 多因前脚受重物、驾驶盘等撞击,或从高处坠落,猛烈震荡心脏所致直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而受损右心室由于紧贴胸骨.最易挫伤心脏挫伤的程度和范围,可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死治疗皮肤病最好医院[详细]
心脏钝性闭合伤约占胸部伤的10%～25%。但由于常对其缺乏警惕、轻者表现不明显、或被其他损伤所掩盖而致漏诊,有人认为其发生率可能占钝性胸部伤的50%以上。受伤机制有①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。②间接作用:腹部遭受突然挤压,大量血液骤然涌入心脏[详细]
饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教其实,骨[详细]
1. 原发综合征与非结核性肺炎鉴别: 前者多见于儿童,结核菌素试验呈阳性反应,白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄,发病急,感染病状重,结核菌素试验(―),白细胞数增高,以中性粒细胞为主。2. 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别:前者以儿童、青年为多见,胸片提示肺门淋巴结肿大,体检时,颈腋淋巴结[详细]
常伴有较为广泛的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚好转期:凡具备下述一项者属好转期③新出现空洞或空洞增大;5.记录程序 肺结核分类法可按下述程序记录肺结核类型,病变范围及空洞部位,痰菌检查,活动性及转归血行播放型肺结核后应加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也应在类型后加括弧注明如有肺外结核或(和)[详细]
1882年德国科学家罗伯特、郭霍在这样的一些病人中发现了结核分支杆菌(简称结核菌,下同),并且确定结核菌是结核病的唯一病因,结核病的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生结核病,当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时,发生结核病的可能性就大多了。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病,[详细]
胸壁挫伤全身症状多不明显。若原发结核病灶尚有活动,则可有疲倦、盗汗、低热、虚弱等症状。多数病人除有局部不红、不热、无痛的脓肿外,几乎没有症状,故称为寒性脓肿。若脓肿穿破皮肤.常排出水样混浊脓液,无臭,伴有干酪样物质,经久不愈,形成溃疡或窦道,且其边缘往往有悬空现象。若寒性脓肿继发化脓性感染,可出现急[详细]
1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱x线检查即可确诊。3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部x线检查即可确定诊断。4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上较少[详细]
2.直接蔓延 表浅的肺或胸膜结核病灶可直接破坏壁层胸膜,蔓延至胸壁各层组织,经穿透肋间肌蔓延至胸壁软组织中形成脓肿,往往在肋间肌层里外各有1个脓腔,中间有孔道相通,形成葫芦状,脓肿穿通肋间肌后,因重力坠积作用,逐渐向外向下伸展,沉降至胸壁侧面或上腹壁,脓肿如有继发感染,则可自行溃破;也可因穿刺或切开[详细]
胸壁挫伤的急救措施 胸部损伤以直接暴力撞击胸部，造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。心脏区有外伤时，要注意心包出血及心包填塞症。常见原因为刀伤、钝器、火器伤和车祸所致。那么，胸壁挫伤我们应如何急救呢? 急救方法： 1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口，以[详细]
胸部创伤的引发原因及危害 矿业采掘、交通、建筑等事故及自然灾害，多好引发胸部创伤，并且在战时胸部创伤发生率较高，据统计在第二次世界大战中其发生率占总伤员的80%，目前也是战伤死亡的主要塬因，阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。 胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官：心脏和肺脏。正常的胸部结构和功[详细]
胸壁挫伤怎样诊断 胸壁挫伤的诊断检查方法： 病史：受伤部位、利器形状和长度;伤后有无胸痛、气促、咯血及休克表现。 体检：注意生命体征变化。有无呼吸困难、休克及心脏压塞表现。局部检查应注意气管有无移位，呼吸动度是否对称，有无胸壁塌陷或反常呼吸，肋间是否膨隆或变窄，有无骨擦音或捻发感，[详细]
胸壁挫伤发生后有哪些表现 撞击、跌倒依冲击力的轻重都可造成胸部不同程度的损伤，视损伤严重程度而异。主要有以下几种： 疼痛：受伤部位剧烈疼痛，呼吸或咳嗽时加剧。 出血：是胸壁伤口的出血，也可以表现为血胸。 咯血：较大的支气管损伤和深部肺组织损伤后带有咯血。但肺损伤不一定都有咯血。[详细]
胸壁挫伤会发生哪些严重并发症 胸壁挫伤不单是胸壁挫伤这么简单，如若救助、处理不当会造成严重的并发症，这里给大家介绍几种常见的并发症： 呼吸窘迫综合征：肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综[详细]