多见于儿童及老年人,中青年也时有发生12骨折发生后,病人表情痛苦,局部疼痛小儿哭闹不止骨折局部可出现肿胀,瘀血,变形和功能障碍触摸局部可感觉骨头变形,压痛明显,有异常活动及骨茬磨擦音下一页所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折经及时恰当处理,多[详细]
另外细胞外液向细胞内液转移,导致血容量下降,二者共同导致细胞外液容量下降1. 等渗性脱水----外科最常见的脱水任何等渗液大量丢失所造成的脱水在短期内均属等渗性脱水(1)常见原因:麻痹性肠梗阻 大量体液潴留于肠腔内大量抽放胸、腹水大面积烧伤呕吐、腹泻肠瘘(2)等渗性脱水对机体的影响:细胞外液丢失为主[详细]
复发性气胸可严重影响病人的劳动和生活.同侧发生两次自发性气胸之后,一般采用手术治疗,方法是作胸廓切开术,缝合或切除肺大泡,并用纱布摩擦胸膜使之粗糙.如果肺大泡病变广泛,则作壁层胸膜切除术.手术可通过电视辅助的胸腔镜进行.轻微的自发性气胸不需特殊治疗,几天后空气即可吸收.较大的气腔完全吸收需要2~4周[详细]
4,两侧肺大泡患者,一旦双侧同时发生气胸,可能危及生命,也应该手术,可以同期手术,也可分期手术2,年轻患者,尤其是学生,由于升学,体育活动等关系,首次气胸发作也该手术,可以减轻心理负担3,偏远地区,高空作业,渔民,司机等特殊职业者,首次气胸发作也应该手术5,巨大肺大泡,由于压迫周围正常肺组织,即使不[详细]
“早睡早起”一向被看作健康的生活方式,同时也是不少现代人无奈且必需的选择——学生和上班族们天还没亮,就得往学校、单位赶;老年人凌晨四五点钟就睡不着觉,干脆起身锻炼……然而,日本科学家9月初公布的最新研究认为,起床较早的人心脏不好。该研究由日本东京几所大学联合进行。在调查了3017名23岁~90岁的健[详细]
美国康涅狄格大学医学院的科学家最近用老鼠做了一项试验,发现无论是葡萄肉还是葡萄皮都能有效保护心脏进一步研究发现,葡萄皮中的花青素等物质能有效中和对心脏有害的氧化物以及其他有害化学物质白葡萄酒的酿造不像红葡萄酒那样需要葡萄皮,而只以葡萄肉为原料,因此很少有人认为白葡萄酒也能帮助饮用者抵抗心脏疾病人们早[详细]
如手边无密封材料时,要立即用物捂着伤口,患部向下侧卧,急送医院处理胸部损伤在临床上可见的有开放性气胸和张力性气胸1.开放性气胸是因锐器刺破胸壁及胸膜,使胸膜与外界空气直接相通患者吸气时,空气随呼吸进出伤口而发出“嘶、嘶”的声音,并有严重的呼吸困难、血压下降、脉细弱等症状此时要用铝片或塑料片密封伤口,[详细]
只要按压有效,即应继续胸外按压,同时进行心内药物注射将病人仰卧于硬板床上或地上,头部不要高于心脏水平面,以利按压时增加脑部血流,双下肢抬高15°,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量急救者站在病人左侧,右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处,左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部,右手压在左手[详细]
(1)心脏、大血管破裂往往在短时间内大量出血,如不及时抢救,伤员会很快死亡;血胸胸部受伤后,胸膜腔内积聚血液称为血脑。出血来源有三:胸膜腔内的积血,必须通过胸腔穿刺术予以清除,以免发生继发感染转变成为脓胸。陈旧性血胸机化后,在肺的表面上形成一层很厚的纤维板,限制了胸部的呼吸运动,从而损害了肺功能。胸[详细]
肋骨骨折在胸部伤中约占61%～90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。肋骨骨折在许多伤害中是常见的一种骨折。一、观察1.神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵[详细]
62岁的王某心脏血管存在多处严重病变,本该两年前接受心脏搭桥手术,却因为担心手术风险迟迟不肯手术,在拖延的2年内,反复发作心绞痛,前不久患者又出现严重心衰,终于痛下决心准备手术有关专家在临床就诊中发现,有六成心脏病人因拖延手术而造成严重后果专家建议,心脏手术宜早不宜迟,切莫贻误最佳治疗时间对此,刘宏[详细]
2.1心脏术后心律失常的常见类型2.1.3房室传导阻滞临床上常见于巨大的心室间隔缺损、法乐氏四症等严重畸形纠正术后2.2.1手术前的心功能状态术前心功能状态对术后心律失常的发生有影响2.2心脏手术后心律失常的常见诱因2.2.3术后血液动力学状态的影响血压高多伴有体循环阻力的升高,1、临床资料2.1.[详细]
机化血胸或纤维胸宜在创伤后2～3周,胸膜纤维层形成后施行剖胸术,剥除胸壁和肺表面胸膜上纤维组织板,使胸壁活动度增大,肺组织扩张,呼吸功能改善血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿[详细]
根据外伤史结合上述的临床表现,一般不难做出初步诊断。在紧急情况下,对疑有气胸、血胸、心包积血的病人,应先做诊断性穿刺。胸膜腔穿刺或心包穿刺是一简便而不可靠的方法。抽出积气或积血,既能明确诊断,又能缓解症状。胸部损伤的诊断胸部x线检查,可以判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质,确立胸膜腔内有无积气、积血和[详细]
23.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息下一页从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:12.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;1.没有受到致命[详细]
3.注意气候变化,尽量避免到公共场所,避免呼吸道感染【术前准备】2、儿童术后应加强营养供给,多进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以利生长发育同体外循环心内直视手术的术前护理2.观察有无抽搐、偏瘫或局部神经症状,疑有气栓者,及时报告医生1.积极预防和控制呼吸道感染,避免感冒、增加抵抗力1.逐步增加活动量[详细]
肺损伤概述直至第二次世界大战末,在吸取治疗“湿肺”的经验后,肺实质损伤才被重视近20年来钝性胸部损伤病人已不断增加肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力除非肺门结构受损一般肺组织的漏气和出血很快会停止周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度[详细]
如果胸腔穿刺和胸膜活检不能明确胸膜疾病的病因时,在行开胸活检前,用胸腔镜直视下行脏层或壁层胸膜活检可能会有帮助。胸腔镜也可用来将滑石粉,其他硬化剂或化疗药直接或分散地注入胸膜腔内。恶性胸液患者,大约1/2经细胞学和胸膜活检无法诊断明确者通过胸腔镜得到明确诊断。胸腔镜检查可用局部麻醉或全身麻醉。对复杂[详细]
压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气止血是制止休克发生和发展的重要措施应该尽快地建立起两根静脉输液通道随输液通道的建立,[详细]
胸部损伤,一般根据是否穿破全层胸壁包括胸膜,造成胸膜腔与外界沟通,而分为闭合性和开放性两大类。闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折,重者多伴有胸膜腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸,有时还造成心脏挫伤、裂伤而产生心包腔内出血。十分猛烈的暴力挤[详细]