（一）心脏骤停
心脏骤停是指各种原因所致伤病员心脏突发停止跳动。心脏骤停主要表现为三个症状：
（1）突然意识丧失
（2）呼吸停止或无效呼吸（叹息样呼吸、点头样呼吸）
（3）大动脉搏动消失
（二）心肺复苏
心肺复苏是指现场救护者为心脏骤停伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的技术。
1、脑组织对缺氧的反应。心脏停搏后，血液循环终止，脑组织对缺氧、缺血极为敏感。
（1）大脑是人体耗氧量最高的组织，其重量仅占人体自身重量的2%，血流量占全身总血流量的15%，耗氧量占全身总耗氧量的20%～30%，婴幼儿脑耗氧量可高达50%
（2）脑组织缺氧后果。如图所示，
(3)心肺复苏成功率与时间的关系。心脏骤停后，救护员采取心肺复苏的时间，对于挽救生命至关重要。
综上所述，心肺复苏每推迟1分钟，成功率下降10%对心脏骤停的患者，时间就是生命，救护员要抓紧急救黄金4分钟实施心肺复苏术（CPR）
（三）心肺复苏的操作流程1、评估环境，做好防护。表明身份并征得伤病员或者围观群众的同意，方可施救。
2、判断意识。轻拍重喊“喂，你怎么了”
3、高盛呼救，求得周围人的帮忙
4、将伤病员翻转成复苏体位
（1）伤病员如为俯卧位或者侧卧位，应立即跪在伤病员身体一侧，一手固定其头部，另一手固定其一侧腋下，将伤病员整体轴向翻动成为仰卧位。避免其身体扭曲、弯曲，以防脊柱脊髓损伤。
（2）取掉伤病员的眼镜，清除口腔异物，将伤病员仰卧在硬平面上。
（3）救护员跪于伤病员一侧，双脚分开与肩同宽与伤病员保持一拳距离。
（4）判断呼吸。利用5—10秒钟（计时可数、、...、）扫视患者胸、腹部有无起伏。
5、实施胸外心脏按压，对无意识、无效呼吸者立即进行胸外心脏按压。
（1）胸外心脏按压取位。胸骨下1/2段、胸部中央。
（2）胸外心脏按压技术要求。
①救护员上身前倾，双臂垂直，两臂肘部垂直，以髋关节为轴，用上身的力量，将患者胸骨向脊柱方向按压，按压后即完全放松，使胸廓完全回弹。放松时手掌不离开胸壁，并重复按压和放松的动作。胸外按压每个回合按30下。
②胸外心脏按压技术要求
8岁以上：按压位置：胸骨正中下1/2段；要点：双掌根下压至少5CM
1-8岁：按压位置：胸骨下半段，两手指下压约4CM（胸前后径的1/3）
③按压和松弛的时间基本一致
6、打开气道，使伤病员鼻孔朝天，抢救过程中始终保持气道打开状态。
7、人工呼吸
（1）救护员捏住伤病员鼻翼、包严伤病员的嘴，进行2次口对口吹气。应有足够的容量（-ML）气体使其产生可见的胸廓上抬，缓慢吹气超过1秒钟，避免过度通气。
（2）胸外心脏按压与吹气比例
胸外心脏按压30次，吹2口气，即30:2（单人抢救室的按压/吹气比例），只有在伤病员开始恢复并清醒过来，才能停下重新检查患者，否则不要停止复苏。如果超过2个急救员，应每隔2分钟左右交换人员进行心肺复苏，以防止疲劳。要确保救护人员交换中不中断胸外心脏按压，直至伤病员恢复或医生到场。
（四）心肺复苏操作要点
（1）手法必须正确，第一下按压要试探伤病员可承受力度
（2）正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆
（3）随时观察伤病员的反应和面色变化，连续CPR直至医生到达
（五）高质量心肺复苏技术要求
（1）给予足够频率的胸外心脏按压（至少次/分钟）
（2）给予足够深度的胸外按压
（3）成人的按压深度至少5CM
（4）儿童的按压深度约5CM胸廓前后径的1/3，婴儿按压深度约4CM，胸廓前后径的1/3
（5）每次按压后让胸廓完全回弹
（6）将中断按压减至最少
（7）避免过度通气
（六）胸外心脏按压并发症
即便按压手法正确，胸外心脏按压难免造成肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤等并发症。
（七）胸外心脏按压禁忌
有开放性气胸、胸廓畸形、肋骨骨折、心包积液等症的患者不能进行胸外心脏按压。
（八）终止心肺复苏指征
1、心肺复苏成功的有效指征
（1）恢复自主心跳
（2）恢复自主呼吸
（3）恢复意识、反应及呻吟，四肢有活动
（4）瞳孔由扩大逐渐回缩变小
（5）脸色转红
2、医务人员到达现场
（九）AED的使用AED即体外自动电除颤器，不仅是医疗设备的更新，更是全新急救观念的革命。在救命时，使用AED的时间与成活率密切相关，每延迟一分钟除颤，伤病员的存活率下降10%故早期除颤是决定心脏性急症患者生存率唯一的重要因素。
1、AED在复苏中的作用
复苏成活之关键与两个时间段有关。患者到下到开始除颤时间、患者倒下到开始心肺复苏的时间及其规范化程度。
（1）急救员实施心肺复苏几个周期直至AED电除颤，伤病员存活率可以提高2-3倍
（2）病人心脏骤停3-5分钟即开始电除颤AED除颤存活率可达45%-75%
2、AED操作步骤
遵循语音提示进行操作，共四步，即一开电源，二贴片，三插插头，四除颤，听从指令立即进行心肺复苏。
3、使用AED的注意事项
（1）使用前确认无人及金属接触伤员
（2）确认电极牢固地黏附在伤病员的皮肤上（去毛、净水、无褶皱）
（3）北京白癜风治疗去那家医院北京哪里白癜风医院比较好
本文编辑：佚名
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