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6月25日,我院普外科手术团队在主任刘颂军的带领下,成功为一名患者实施了胸腔镜下肋骨骨折复位外固定术,通过胸壁一个3-4cm小伤口成功复位和固定了骨折的肋骨,解除了患者因疼痛所致限制性呼吸困难的症状。这是娄底市首例腔镜微创肋骨手术,此例手术的成功标志着我院在胸外伤诊疗水平已达到省内领先水平。

向老先生今年62岁,不久前从高处意外坠落不慎摔伤,导致左侧多发肋骨骨折合并液气胸,出现了胸部剧烈疼痛、面色苍白、呼吸困难等症状。随后,向老被紧急送往我院救治。

经诊断,向老左侧多发肋骨骨折,左侧液气胸,C7椎体左侧横突骨折,双肺挫伤,左肱骨远端骨折,失血性休克。如不及时处理,会导致呼吸循环衰竭,危及生命,需急诊手术治疗。

传统开胸手术,伤口长度较长,一般需7-10cm的切口,多发骨折由于需固定的骨折部位较多,创伤更大,患者术后有剧烈疼痛感,康复期较长。如何让患者的创口小一点?恢复快一点?综合考虑后,刘颂军主任决定尝试新的手术形式,全麻下行胸腔镜下胸腔探查+肋骨外固定术+胸腔闭式引流术,在尽量减少患者创伤的情况下完成手术。

6月25日晚上,刘颂军手术团队按既定计划开始为向老实施手术,在手术室里,通过最新引进的这套德国“狼牌”胸腔镜设备,高清的看到了骨折断端,这套高清系统图像清晰,为现今腔镜顶尖技术,给微创手术操作带来了最佳视角。

借助高端设备,在麻醉科和手术室医生护士的通力配合下,整个手术过程进展十分顺利。手术后,患者生命体征平稳。经过ICU的医护团队的精心护理,患者的各种症状明显缓解,身体逐渐恢复。

(手术中↑)

胸部创伤是目前创伤致死的第二大病因。严重的闭合性胸部创伤常导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去支撑、软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称为连枷胸,若合并双肺挫伤、创伤性湿肺、失血性休克,容易出现ALI、ARDS、DIC、MODS,死亡率极高。

近年来,随着微创手术的发展,胸腔镜技术发展迅速,采用胸腔镜手术处理胸部创伤的同时,可以进行肋骨骨折内、外固定。

刘颂军主任介绍:胸腔镜微创肋骨骨折复位内固定手术为一种创新的手术方式,与传统胸外科手术相比,胸腔镜手术优势非常明显,创伤小、出血少、恢复快、并发症少。腔镜微创肋骨手术只需要在胸壁做1-2个2-3cm左右小切口,患者术后疼痛大大减轻,很多患者术后当天就可以进食、下床活动,极大地提高了患者术后的生活质量,患者术后恢复时间也大大缩短。

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本文编辑:佚名
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