糖尿病的发生率很高，但它的危害主要是引起包括心血管系统在内的重要器官的损伤，下面主要科普糖尿病对心血管系统的损伤，会引起哪些心血管疾病？
1糖尿病对心脏的损伤
糖尿病对心脏的损伤包括两个方面，一方面是对心肌的损伤，另一方面是对冠状动脉的损伤。
（1）糖尿病对心肌的损伤
糖尿病对心肌的损伤主要表现为对心肌舒张和收缩功能的影响，最早损伤的是心脏的舒张功能，随着病情的发展，逐渐的发展为对心脏的收缩功能有影响，所以临床上看到的现象，早期对舒张的功能的影响，临床症状并不重，但可以出现心功能不全的表现，如胸闷气喘，随着病情的进一步发展，心室壁会变薄，心室腔会随之扩大，这就是糖尿病心肌病，糖尿病心肌病是继发性心肌病的一种，相对于没有原因的扩张型心肌病而言，糖尿病心肌病由于还存在着微血管的病变，在临床上看到的现象是左心室直径扩张到6.4cm左右就比较大了，相对相同大小心腔的扩张性心肌病而言，糖尿病心肌病的临床症状就更重，往往表现为疾病的终末状态。
（2）糖尿病对心律失常的影响
糖尿病引起的心律失常分为两种情况，一种是糖尿病引起心肌的病变，例如上述的糖尿病心肌病而引起的心律失常，可以出现各种类型的心律失常甚至是严重的有危险性的心律失常。另一种是血糖的急剧增高可以引发或者叫刺激交感神经系统和肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，这两大系统的激活会导致体内分泌或生成的一些内源性物质增高，引发各种心律失常，包括危险性心律失常。
（3）糖尿病对冠状动脉的损伤
糖尿病对冠状动脉的损伤是勿容置疑的，在临床上常看到一种冠状动脉有广泛病变者，追溯其病因往往糖尿病是最重要的原因之一，糖尿病引起冠心病的机制是损伤冠状动脉，引起动脉硬化，还可以引起心外膜的钙化。
糖尿病对冠状动脉微血管的病变是损伤心脏的一个重要表现方式，所以很多糖尿病的患者冠状动脉造影的时候狭窄程度并不重，但患者心绞痛的症状却很重，微血管病变这就是原因之一。
2糖尿病对血管的损伤
糖尿病对心脏之外的血管同样具有损伤作用，它包括对颈动脉、锁骨下动、脑动脉、肾动脉，主动脉和外周血管的四肢动脉的损伤，损伤主要表现在两个方面：
（1）引起动脉的顺应性变差和动脉压力增高
糖尿病可以损伤全身的所有动脉，全身中小动脉的损伤可以导致动脉血管的顺应性变差，动脉的压力增高也就是血压增高，所以糖尿病会加重原有血压的增高或者是引起高血压，而糖尿病和高血压两者都是动脉粥样硬化的危险因素。
（2）引起动脉粥样硬化和钙化
糖尿病引起重要器官的供血动脉粥样硬化，表现为动脉的供血不足而引起器官功能障碍，脑动脉硬化和肾动脉硬化是两个典型的例子，如果动脉粥样硬化的狭窄程度比较重，以及脑和肾的供血障碍，脑部的病变表现为时间长可以出现脑的萎缩、引起脑的功能障碍如记忆减退或动作迟缓或老年痴呆。肾脏的病变表现为血压升高、引起蛋白尿、肌酐升高、肾小球滤过率减退，肾小管功能减退甚至严重的肾功能不全。如果出现脑或者肾脏的急性动脉粥样硬化斑块破裂，血管内会形成明显的血栓，堵塞动脉而导致器官功能的障碍，就出现脑梗塞和肾脏的急性缺血导致坏死萎缩。
对周围动脉而言，下肢动脉粥样硬化如果逐渐加重，可以导致动脉的次全闭和全闭，特别是下肢动脉的全闭塞，会导致肢体血管供应远端的缺血坏死。
还有一个经常见到在X线下的征象，就是在胸片或者是在腹部平片上看到主动脉在壳样钙化，其实主要是糖尿病的患者发生比较多，当然它也跟年龄相关，年纪越大，发生这些壳样钙化的概率也越大。
综上所述，糖尿病可以损伤全身的组织器官，对心脏的损伤主要表现在对心肌的损伤和对冠状动脉的损伤，引起糖尿病心肌病和冠心病，以及各种心律失常，对血管的损伤主要表现在引起血压升高和动脉粥样硬化，严重的造成器官的供血障碍，引起重要器官的功能丧失并产生相应的功能障碍，所以控制糖尿病患者的血糖，对于保护心血管具有非常重要的意义。
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本文编辑：佚名
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