国际上知名捷克物理治疗大师janda在研究运动模式方面，给予了很多基础定义来阐述运动模式。比如肌肉募集的脊柱运动方面，肌肉募集是有先后顺序的。EMG显示脊柱的功能动作必须依靠良好的枕下肌群和腰部深层多裂肌的预启动，表层或者浅层的肌肉才开始募集工作，如果这个顺序出现紊乱，那么脊柱关节活动度，肌肉协同程度和神经控制能力都会有所下降，造成功能紊乱引发功能不足或者慢性疼痛。这是通过肌肉募集顺序分析，来阐述了运动模式的概念。
问诊诊断“之前有外伤或者慢性疾病吗？”“对了，这个呼吸疼痛之前有一次摔伤，当时是右侧肩膀支撑的”毕博士立即胸有成竹，准备开始试探性治疗。结果....治疗总结：察言观测①察：观察观察感受患者身体状态与精神状态。②言：言语沟通问诊，问伤史，问疼痛反应，问时间规律。③观：观察初步观察体态和疼痛部位。④测：评测诊断式评测。通过触诊，通过试探性干预（肌筋膜或者骨骼系统）相关组织进行治疗。原理小结在情绪和身体的观察上，因为是外伤引起的慢性呼吸疼痛，看起来这并没有给患者的身心带来慢性创伤。再观察体态肩胛骨轻微下回旋并且上提，胸廓有一些变大并且腰腹段脂肪堆积过多，可想患者的核心和呼吸模式必定有所问题。从疼痛持续的时间和疼痛开始的时间来说，我们更愿意把这个案例称为急性症状患者。从疼痛部位来讲，肋外处主要有肋间肌，腹外斜肌，膈肌和前锯肌。试探性治疗阶段，抓患者肩胛骨辅助上回旋，然后静态保持，呼吸隐痛基本消失，一击即中疼痛要害。然后逐一通过肩胛骨前侧将前锯肌松解开来，两分钟过后，呼吸隐痛彻底消失并且呼吸肋骨处倍感轻松。学子也非常满意的感激了毕老师的治疗。时间虽短，但三分钟里所发生的事情在这里难以描述全面。毕博士缜密的逻辑思维和丰富的治疗经验，可以堪称是“手到擒来”。第一天课程里因为理论知识太过于丰富，小编也无法记录更多的经典案例。
顺便一提，根据以往的教学模式，这七天里的课程中，毕博士课堂案例教学数量不低于三十个。深度揭秘前锯肌如何成为了个案的疼痛触发点？
如图，前锯肌起于肩胛骨内侧源，延着肩胛骨的前面连接到1-8或9肋的外侧。斜上与菱形肌相连，斜下连接腹外斜肌。成为了上肢螺旋链的重要枢纽。
它的功能主要有：让肩胛骨延着胸廓前移，上回旋肩胛骨和上提肩胛骨。在肩胛骨固定的时候，肩胛骨内侧缘的收缩拉肋骨打开，辅助呼吸。
从前面的案例分析中，我们可以看到是呼吸导致了肋外侧的隐痛，我们可以称其为呼吸模式的紊乱。既然是功能模式的问题，那我们所参考的治疗思路应该是在生物力学方面。而肋骨外侧的疼痛，我们通过激痛点理论可以推测前锯肌，膈肌，肋间肌和腹外斜肌的可能性损伤引发的肋外侧疼痛。
观察肩胛骨的异常体态后，毕博士开始试着排查前锯肌是否是疼痛的触发点。果不其然，拉肩胛骨放松前锯肌的张力后，呼吸轻松并且隐痛缓解，直接判定此个案的触发点就是前锯肌。因为其他三块有嫌疑的肌肉都分布在胸廓，并没有与肩胛骨有直接力线关系。
(毕式原创前锯肌拉伸，请参考途中毕老师的亲自示范)
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