51.病历摘要：患者孙某，女，60岁。清晨在公园晨练时突感心慌、大汗，晕倒后急诊入院。患者有“糖尿病史”5年。查体：T36.7℃，P次/min，R17次/分，BP90/60mmHg，血糖2.6mmol/L。
问题：针对该患者“低血糖”的护理问题列出主要护理措施。
52.病历摘要：患者佟某，男，30岁。近3年来常有反复发作的意识障碍、肢体抽搐，为进一步检查来院就诊。候诊期间，患者突发两眼上翻，眼球向左凝视，喉部痉挛，四肢呈现持续性阵挛收缩，口吐白沫，口唇、皮肤紫绀。抽搐持续时间约30秒。HR次/分，BP/mmHg，双侧瞳孔直径4.0mm。初步诊断为癫痫。
问题：针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。
53.病历摘要：患者夏某，女，46岁。因头晕、气急，胸闷，四肢乏力1周入院。患者10年前就有口干、多饮、多食症状，未予重视。查体：T37.7℃，P次/分，R22次/分，BP/mmHg，患者视物模糊，眼睑、颜面浮肿，双上肢轻度浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查：尿素氮24.51mmol/L，肌酐.4umol/L，尿酸umol/l，钠.2mmol/L，钙1.74mmol/L；空腹血糖11.6mmol/L。初步诊断为糖尿肾病。
问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。
54.病历摘要：患者陈某，男，50岁。患“糖尿病”多年，一直注射胰岛素治疗，前几日因与人争吵，今日出现纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，急诊入院。BP90/60mmHg，R40次/分，昏迷状态，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，双眼球下凹，HR次/分，尿糖（++++），尿酮体强阳性，血糖26.3mmol/L，血气分析pH7.10。初步诊断：糖尿病，酮症酸中毒。
问题：针对该患者“意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。
55.病历摘要：患者王某，男，56岁。今晨，患者突发呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫痰，大汗淋漓，面色青紫，四肢湿冷，不能平卧而入院。患“冠心病”12年，近2周常感胸闷。查体：T36.8℃，P次/min，R30次/min，BP/60mmHg，神情紧张，烦躁不安。查体：两肺满布湿啰音和哮鸣音。初步诊断为急性肺水肿。
问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。
56.病历摘要：患者孙某，男，57岁。2天前突然畏寒，发热，剧烈咳嗽，伴胸痛入院。1周前曾患“感冒”，咳嗽一直未愈。查体：T40oC，P次/分，R26次/分，Bp90/60mmHg。患者神智清楚，精神萎靡，痛苦面容。听诊：肺泡呼吸音减弱，左下肺闻及湿啰音。实验室检查：WBC20×/L，N80%。胸部X线：左肺下叶有炎性浸润影。初步诊断为肺炎球菌肺炎。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
57.病历摘要：患者张某，男，70岁。晚餐后突感心前压榨样疼痛，并伴有大汗，烦躁不安，口含硝酸甘油不能缓解而急诊入院。患者患“冠心病”已10年。查体：T37℃，P88次/分，R26次/分，BP90/56mmHg，心电图V1-V5导联出现宽而深的Q波。诊断为广泛前壁心肌梗死。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
58.病历摘要：患者孙某，男，29岁。2天前在田间劳动遭雨淋后发热、头疼、咳嗽、胸痛。入院后主诉：全身无力，痰多。查体：T40.8℃，P次/分，R24次/分，BP/76mmHg；面色潮红，呼吸急促，听诊右下肺湿啰音；实验室检查：WBC18×/L，N89%；X线检查：右下肺片状模糊阴影。初步诊断：右下肺炎球菌肺炎。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
59.病历摘要：患者成某，女，35岁。两月前自觉乏力，四肢偶有瘀点出现，未进行治疗。3日前刷牙后有出血，昨日大便4次，均为柏油样便，今晨来院就诊。查体：T36.5℃，P次/分，R20次/分，BP/82mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳，贫血貌，唇略苍白。骨髓象示三系缺乏。初步诊断为再生障碍性贫血。
问题：针对该患者“PC：颅内出血”的护理问题列出主要护理措施。
60.病历摘要：患者李某，男，69岁。今晨起床时突感左侧肢体乏力，口角歪向右侧，医院就诊。查体：T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP/90mmHg。患者意识清楚，左侧上下肢活动受限，左侧躯体感觉减退。头颅CT：右侧额颞叶、基底节区梗死。初步诊断：脑梗死。
问题：针对该患者“躯体移动障碍”的护理问题列出主要护理措施。
61.病历摘要：患者张某，男，57岁。年2月17日突发心前区剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解急诊入院。既往“冠心病”病史5年。查体：T36.8℃，P76次/分，R15次/分，BP/90mmHg。ECG示V1—V6ST段抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
62.病历摘要：患者成某，男，65岁。“冠心病”行冠脉搭桥手术后第三天，神志清，半流质饮食；痰多粘稠，不易咳出。查体：T37.6℃，P85次/分，R20次/min，BP/70mmHg。肺部听诊可闻及干湿啰音，胸骨角两侧有明显痰鸣音。胸部X线示肺纹理增粗、紊乱。初步诊断：肺炎。
问题：针对该患者“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。
63.病历摘要：患者王某，女，67岁。咳喘1周、不能平卧半天入院。既往“风湿性心脏病”病史9年。1年前安静时自觉胸闷气短，心悸，活动后加重，夜间不能平卧。近1个月来上述症状加重，并出现尿少和双下肢严重水肿。查体：T37.1℃，P82次/分，R26次/min，BP/70mmHg；神志清楚，精神萎靡，急性面容；左右肺满布哮鸣音和少许湿罗音；腹软，移动性浊音（+）。超声提示大量腹水。初步诊断：心力衰竭。
问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。
64.病历摘要：患者王某，男，69岁。心脏瓣膜置换术后第6天，神志清楚，面罩雾化吸氧。晨起主诉夜间伤口疼痛，未休息好，稍有憋气，生命体征：T36.8℃,P97次/分,R28次/分,BP/84mmHg。午饭后患者突然烦躁不安，呼吸困难，不能平卧，伴大汗，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺哮鸣音，湿罗音加重。初步诊断：急性肺水肿。
问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。
65.病历摘要：患者成某，男，59岁。晨练后突感心前区压榨性疼痛，向肩背部放射，自服硝酸甘油无缓解，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感，紧急来院就诊。入院时患者面色苍白，无力，出汗；主诉，心前区疼痛，两日未排便。入院查体：T36.9℃,P次/分，R28次/分，BP/85mmHg；急查心电图示：ST段弓背样抬高，偶有室性早搏，血清心肌酶增高明显。初步诊断：急性心肌梗死。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
66.病历摘要：患者杨某，男，48岁。患者5天前无明显诱因出现右下腹疼痛，自服止痛药后效果不佳。两天前腹痛加重，疼痛难忍，急诊入院。查体：T38.5℃，P92次/分，R22次/分，BP/80mmHg；无呕吐，无腹泻，右下腹部有压痛、反跳痛；腹部CT示阑尾化脓。初步诊断：化脓性阑尾炎。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
67.病历摘要：患者王某，女，26岁。下午6时左右骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋部疼痛，头晕、无力，皮肤多处擦伤、渗血，精神极度紧张，半小时后急诊入院。体格检查：T36℃、P次/分、R24次/分、BP75/55mmHg、CVP4cmH2O、SpO%。痛苦面容、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷；心肺正常；腹胀、全腹轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张，以左上腹明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，其他未见异常。辅助检查：腹腔穿刺抽出不凝固的血液。拟“脾破裂”收治入院。
问题：针对该患者“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。
68.病历摘要：患者范某，女，45岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一肿块，约鸽蛋大小，压之并有疼痛感，未经治疗；近日发现肿块较前有增大，门诊行钼靶检查提示：左乳腺体密度不均匀，左乳外上象限2.1×1.9cm结节影，病灶界限不清，内见密度不均匀点状及沙粒状钙化，拟“左乳癌”入院，行左乳癌改良根治术。术后第4天，引流管在位通畅，淡黄色引流液35ml，伤口敷料干燥，左上肢轻度肿胀，诉伤口微痛。患者对术后康复知识缺乏了解，担心患肢肿胀影响功能，不能入眠。
问题：针对该患者“知识缺乏”的护理问题列出主要护理措施。
69.病历摘要：患者王某，男，59岁。一小时前因车祸伤及左侧胸部，致左侧胸部疼痛胸闷，拟“左侧多发性肋骨骨折，左侧气胸”收住入院。查体：T38.2℃，P90次/分，R24次/分，BP97/65mmHg，左侧前胸壁创口有活动性出血，患者出现反常呼吸运动，X线检查示气管、纵膈略向右侧移位，左肺压缩65%。初步诊断：左侧气胸。
问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。
70.病历摘要：患者李某，男，63岁。进行性吞咽困难3月余，伴进食时胸骨后疼痛。内镜示距门齿20-26厘米食管四壁见不规则隆起病变，底苔污秽，表面粘膜破坏，边缘呈结节样隆起，质脆，管壁僵硬，触之易出血。门诊以“食管癌”收住入院。查体：T37℃，P80次/分，R20次/分，BP/75mmHg，患者消瘦，自诉近3个月体重下降8Kg，轻度活动后头晕、乏力。
问题：针对该患者“营养失调：低于机体需要量”的护理问题列出主要护理措施。
71.病历摘要：患者李某，女，39岁。今天上午在烈日下田间劳作三小时后，突感头晕，头胀、头痛、恶心。回家后出现发热、面红、心慌气短而入院。查体：T40.2℃，P次/分，R24次/分，BP96/62mmHg，神志恍惚，呼之能醒，颜面潮红；心率快、律齐。初步诊断：中暑。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
72.病历摘要：患者李某，女，30岁。2小时前因与家人争吵，自服农药，被家人发现时，呼之不应，口鼻内有污物，小便失禁，见身旁有打开的农药瓶，医院。查体：T36.5℃，P80次/分，R26次/分，BP/70mmHg；神志不清，瞳孔呈针尖样缩小；大汗淋漓，全身大蒜味，听诊肺部闻及湿啰音，心律齐，腹软，四肢可见肌束震颤，生理反射和病理反射未引出。初步诊断：急性有机磷农药中毒。
问题：针对该患者“急性意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。
73.病历摘要：患者钱某，男，30岁。3小时前在路边小摊进食后，出现恶心呕吐、腹痛、腹泻不断急诊入院。查体：T38.5℃，P80次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖，腹部有压痛，腹泻频繁为水样便。初步诊断：食物中毒。
问题：针对该患者“腹泻”的护理问题列出主要护理措施。
74.病历摘要：患者安某，男性，63岁。因车祸急诊入院。查体：T37℃，P78次/分，R16次/分，BP/89mmHg；神志清楚；双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏；次日晨，患者突然出现头痛加重，继而出现喷射状呕吐，意识由清醒转为模糊，左侧瞳孔直径5.0mm，对光反应消失，视神经乳头明显水肿，右侧瞳孔正常，右侧肢体活动障碍，测BP/80mmHg，P58次/分，R12次/分。CT成像示新月形高密度区。初步诊断：左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤
问题：针对该患者“潜在并发症：脑疝”的护理问题列出主要护理措施。
75.病历摘要：患者袁某，男，67岁。两个月前出现刺激性干咳，伴咳痰，痰中带血入院。查体：T37℃，P90次/分，R28次/分，BP/89mmHg；右侧胸廓扩张度小，右肺呼吸音减弱。CT检查提示右肺下叶团块状影，右肺下叶间质性病变。右肺门及纵隔内淋巴结增大；右侧胸腔积液。淋巴结穿刺活检见异性细胞。诊断：右下肺癌。
问题：针对该患者“低效型呼吸形态”的护理问题列出主要护理措施。
76.病历摘要：患者江某，男，18岁。因车祸急诊入院。主诉疼痛难忍，胸闷。查体：T37℃，P85次/分，R20次/分，BP/79mmHg；神志清楚，胸廓两侧对称，未见反常呼吸，左肺呼吸音稍低，右肺呼吸音正常，左侧前胸壁第2肋间锁骨中线外见1-2cm软组织破损，有少量血性液体和气泡溢出。X线检查：左侧第2肋肋骨骨折、开放性血气胸。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
77.病历摘要：患者王某，男，46岁。被汽车撞伤后，感左侧胸部疼痛，呼吸困难急诊入院。查体：T36℃，P次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，面色发绀，四肢冰凉，左侧胸壁有2cm×3cm裂口，见肋骨断端，伴出血，在伤口处可听到“嘶”“嘶”声。X线检查：第4、5肋骨骨折、开放性气胸。
问题：针对该患者“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。
78.病历摘要：患者杨某，女，18岁。患者下腹部胀痛不适5天入院。主诉：患病以来进食后常有腹痛腹胀、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，昨晚腹痛腹胀加剧，入院后未排气排便。查体：T36℃，P次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；急查腹部CT平扫见“小肠梗阻，腹腔、盆腔广泛积液”。初步诊断：肠梗阻。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
79.病历摘要：患者金某，男，60岁。患者发现右侧腹股沟肿块，咳嗽时肿块增大入院。查体：T36℃，P次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；右侧腹股沟可及5×3cm包块，质软，不可回纳，有触痛，透光实验阴性；其他未见异常。行“右腹股沟嵌顿疝”疝修补术，患者对疝气手术后注意事项缺乏依从性。
问题：针对该患者“知识缺乏”的护理问题列出主要护理措施。
80.病历摘要：患者李某，男，57岁。2周前体检时发现甲状腺有一肿块入院。查体：T36.4℃，P次/分，R20次/分，BP/80mmHg；颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉未见怒张，右侧甲状腺下方可及一大小约2.0×1.0cm的肿块，质中等，界尚清，随吞咽上下活动，右侧未触及明显肿块，颈部未及肿大淋巴结；心、肺、腹部检查无异常。行右侧甲状腺肿块切除术。术后第一天患者主诉颈部不适，呼吸困难加重，切口处渗血约45ml。
问题：针对该患者“有窒息的危险”的护理问题列出主要护理措施。
81.病历摘要：患者陈某，女，61岁。今日午后无明显诱因出现右肾区疼痛剧烈，偶向下腹部放射，门诊拟“右肾结石”收治入院。入院后查体：T37.8℃，P次/分，R25次/分，BP/90mmHg，心肺正常，腹部平软无压痛，右肾区叩击痛。尿液检查：镜下血尿。B超示右肾结石。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
82.病历摘要：患者王某，男，78岁。二周前无明显诱因下出现全过程肉眼血尿而来院就诊。发病以来，无明显疼痛，无腰酸背痛，无尿痛尿急，口服抗炎药物后病情不见好转。B超示“膀胱占位”，行膀胱镜检查：膀胱癌。拟定于3日后在硬膜外腔阻滞麻醉下行“经尿道膀胱肿瘤电切术”。患者担心手术，无法入睡。
问题：针对该患者“焦虑”的护理问题列出主要护理措施。
83.病历摘要：患者田某，女，42岁。3日前全身多处烧伤，医院，给予清创、输液、抗感染等治疗。今日上午转入我院。查体：T39.8℃，P次/分，R24次/分，BP/80mmHg，神志清楚，心肺正常，左上肢、腹部等多处深Ⅱ度烧伤，面积达40%，实验室检查：WBC15.6×∕L，GR85.4%。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
84.病历摘要：患者王某，女，54岁。近10天来无明显诱因出现反复上腹饱胀，反酸，烧心等不适，时有黑便，量不多，伴头昏乏力，无呕血和腹痛，食欲减退，进行性消瘦，无进食梗阻，无低热盗汗入院。查体：T36.8℃，P68次/分，R18次/分，BP/70mmHg；精神萎靡；心肺正常，腹部饱满，无压痛、反跳痛和移动性浊音。实验室检查：RBC3.3×/L，Hb90g/L，PLT×/L。胃镜示胃癌。
问题：针对该患者“腹胀”的护理问题列出主要护理措施。
85.病历摘要：患者查某，男，55岁。近期出现双下肢疼痛、沉重、僵硬，局部皮肤破损入院。十年前发现双下肢静脉曲张。查体：T38.2℃，P78次/分，R24次/分，BP/95mmHg；心、肺、腹部无异常。双下肢可见明显的浅静脉迂曲扩张，右下肢小腿内侧缘有一5cm×4cm皮肤破损，创面有少量渗出。实验室检查：WBC5.2×/L；空腹血糖5.8mmol/L。下肢静脉造影：双下肢大隐静脉曲张。
问题：针对该患者“皮肤完整性受损”的护理问题列出主要护理措施。
86.病历摘要：患者陈某，男，65岁。上腹不适，伴恶心、呕吐1月余入院。患者自发病以来胃纳差，消瘦明显；无食物药物过敏史。查体：T36.3℃，P64次/分，R16次/分，BP/60mmHg；皮肤干燥，皮肤弹性差；心、肺正常，腹部轻度凹陷；血常规：RBC4.03×/L，Hb94g/L，WBC8.6×/L，PLT×/L；总蛋白48.5g/L，白蛋白27.9g/L；血钾3.5mmol/L。胃镜示胃癌。
问题：针对该患者“营养失调：低于机体需要量”的护理问题列出主要护理措施。
87.病历摘要：患者章某，女，70岁。3小时前滑倒，致右大腿着地，不能站立，疼痛难忍急诊入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R24次/分，BP/80mmHg；右大腿中段局部软组织肿胀伴功能障碍，右大腿成角，短缩畸形；X线：右股骨干骨折，断端错位。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
88.病历摘要：患者欧阳某某，女，45岁。今日晨练时，腰部扭伤后疼痛难忍、不能移步，急诊入院。查体：T36.3℃，P96次/分，R22次/分，BP/70mmHg；神志清楚，心、肺正常，腹部平软；腰部有明显压痛、叩击痛，向右下肢放射。MRI：腰4-5椎间盘向右突出。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
89.病历摘要：患儿豆豆，女，10岁。平素体弱。体育课时摔伤，未见明显异常。3天后左下肢局部红肿、疼痛，寒战高热，活动受限入院。查体：T39.5℃，P次/分，R28次/分，BP/60mmHg；实验室检查：WBC10×/L。MRI显示左下肢胫骨中段广泛骨质破坏及骨膜反应，髓腔内病灶及周围软组织见不均匀斑片状强化。初步诊断：急性血源性骨髓炎。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
90.病历摘要：患者刘某，男，42岁。昨晚餐后突感上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐入院。查体：T38℃，P96次/分，R24次/分，BP/85mmHg，神志清楚，大汗淋漓，被动蜷曲位，浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常；腹软，中上腹压痛明显，未及包块，肝脾未及，肠鸣音3～5次/分。实验室检查：WBC12．9×/L，GR81.8%，Hbg/L，PLT×/L；血淀粉酶：U/L。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
91.病历摘要：患者张某，女，23岁，工人。三年前自觉乏力，午后低热，盗汗，腹痛，医院抗TB治疗后好转。近两个月来发作加重，脐周围及右下腹持续性隐痛。近日来疼痛不断加剧，伴有频繁呕吐和腹泻，全身无力而入院。实验室检查：血清K+3.1mmol/L，血清Na+mmol/L。ECG显示：S—T段压低，T波低平和增宽，有U波。临床诊断：肠结核。
问题：针对该患者“PC：水电解质紊乱（低血钾）”的护理问题列出主要护理措施。
92.病历摘要：患者刘某，女，35岁。昏迷1小时入院。患者1小时前与家人争吵后自服农药1瓶，具体药名和药量不详，家人发现后约5分钟患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，随后大小便失禁，即送来院。既往体健。查体：T36.5℃，P60次/分，R30次/分，Bp/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜无黄染，瞳孔针尖样大小，对光反射弱；口腔流涎；两肺较多哮鸣音和散在湿罗音；心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音；腹平软，肝脾未触及。初步诊断：急性农药中毒。
问题：针对该患者“急性意识障碍”的护理问题列出主要护理措施。
93.病历摘要：患者杨某，男，78岁。因“进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5～6次，夜尿2～3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛（哈乐），非那雄安（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生，慢性尿潴留收入住院。
问题：针对该患者“排尿异常”的护理问题列出主要护理措施。
94.病历摘要：患者章某，女，65岁。今晨公园晨练时突然倒地，急诊入院。高血压病史15年。查体：T37℃，P次/分，R24次/分，BP/mmHg；昏迷状态；左侧躯体活动受限、左侧感觉障碍、左眼不能闭合。急诊头颅CT：内囊出血。初步诊断：脑出血。
问题：针对该患者“躯体移动障碍”的护理问题列出主要护理措施。
95.病历摘要：患者黎某，女，30岁。8日前在割芦苇时，左足底不慎被芦苇根刺伤，在当地卫生院给予简单清创处理。昨日感全身无力，今出现张口困难，四肢抽搐。体格检查：T38.5℃，P96次/分，BP/82mmHg。神志模糊，“苦笑”面容，颈项强直；心肺正常；腹平坦，腹肌有抵抗，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，左足底见1cm长创口，局部红肿。初步诊断：破伤风。
问题：针对该患者“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。
96.病历摘要：患者黄某，女，47岁。既往有“乳腺增生”史3年，定期复查。本次来院查体：双侧乳房体积小，触及散在片状、颗粒状腺体增生，左乳内下象限触及直径1.5cm结节，界限清楚，质地韧，活动度小；腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺彩色多普勒超声检查提示为低回声结节，局部边界欠规则，可见少量血流信号。入院后行空芯针穿刺活检、病理学诊断：乳腺癌。需留院遂实施“改良根治术”。患者表现出情绪低落、焦虑不安，少言寡语、极度悲观。
问题：针对该患者“恐惧”的护理问题列出主要护理措施。
97.病历摘要：患者王某，男，40岁。上腹部隐痛5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：T37℃，P80次/分，BP/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：WBC7.8×/L，N78%，LY22%，Hbg/L。大便隐血试验（+）。胃镜示十二指肠球部溃疡。初步诊断：十二指肠球部溃疡。
问题：针对该患者“疼痛”的护理问题列出主要护理措施。
98.病历摘要：患者陈某，女，54岁。右上腹间歇性疼痛10余年，加重1周，伴畏寒发热及呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T39.5℃，P次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，急性痛苦病容，烦躁不安，巩膜黄染，呼吸稍急促；肺部未闻及干湿性罗音；腹平，肝肋下1cm，边缘钝，有轻触痛；剑突下偏右有明显压痛，胆囊触痛试验（+）；无移动性浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC23×/L，N90%。血清钠mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血浆HCO3-浓度23mmol/L。B超检查：胆总管扩张，直径约2cm，管壁毛糙，内可见1.9cm直径的增强光团1枚，后伴声影。初步诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。
问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。
99.病历摘要：患者高某，女，57岁。患者4月前无明显诱因出现胸闷，气短，咳嗽，咳少量白痰，无咯血、胸痛，无低热、盗汗、乏力等不适，医院行胸部CT示：1.右肺占位，考虑肺癌。2.右侧胸腔积液。为进一步治疗来我院就诊，以“右肺腺癌”收住院。入院后完善各项检查，并在全麻下行右肺切除术。术后第2天，患者意识清，左肺呼吸音粗，有少许痰鸣音，右肺呼吸音无。
问题：针对该患者“低效型呼吸形态”的护理问题列出主要护理措施。
.病历摘要：患者张某，女，72岁。5h前在家中排黑色糊状便1次，量约g，2h前突感恶心并呕吐咖啡色样胃内容物约ml，来我院急诊就诊。在急诊室时又呕吐咖啡色样胃内容物约ml。既往有胃溃疡病史10年。查体：T36.8℃，P96次/分，R26次/分，BP96/64mmHg。神志清楚，精神倦怠，反应稍慢，皮肤、甲床苍白，四肢尚温暖。遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。初步诊断为急性上消化道出血。
问题：针对该患者“有体液不足的危险”的护理问题列出主要护理措施。
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本文编辑：佚名
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