胸壁挫伤是怎样发生的呢?又有哪些检查及治疗方法?
胸壁挫伤是一例常见的胸科疾病，由于好发人群并不多，导致人们对其发病原因及治疗的知识相对薄弱，在这里医院胸科医生针对此疾病的发生及治疗做以详细的介绍。
一、病史及症状：
可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性胸壁挫伤者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。
二、身体检查：
少量或局限性胸壁挫伤多无阳性体征。典型者气管向健侧移位，患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱或消失。左侧胸壁挫伤并发纵隔气肿者，可在左心缘处听到与心脏同步的噼啪声(Hamman征)。
三.辅助检查：
(一).X线胸部检查：为最可靠诊断方法，可判断胸壁挫伤程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
(二).其他检查：
(1)血气分析，对肺压缩>20%者可出现低氧血症。
(2)胸腔穿刺测压，有助判断胸壁挫伤的类型。
(3)胸腔镜检查：对慢性、反复发作的胸壁挫伤，有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
(4)血液学检查：无并发症时无阳性发现。四.鉴别诊断：应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大疱、支气管囊肿、隔疝等鉴别。
三、治疗
(一).对症治疗：轻症者应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
(二)\胸腔减压：
(1)闭合性胸壁挫伤，肺压缩<20%者，单纯卧床休闲胸壁挫伤即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。
(2)开放性胸壁挫伤，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。
(3)张力性胸壁挫伤，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
(三)\手术治疗：
对积极治疗肺仍不能复张，慢性胸壁挫伤或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗，反复发作性胸壁挫伤可采用胸膜粘连术治疗。
以上介绍，希望大家对胸壁挫伤有系统的了解，患病后应积极治疗，疾病不可延误。
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