有肝友在频道后台留言向佳仁君分享其困惑——最近老是不明原因「肝区疼痛」，困扰得吃不好睡不好。佳仁君觉得这个问题可能是许多肝友正在或曾经面对的问题，那就拿出来聊一聊。
「肝区疼痛」，顾名思义，就是肝脏的区域有疼痛感，可能为钝痛或隐痛，可能还会导致背痛；因为肝脏的位置，肝痛有时与右肩疼痛或腹部或肾脏疼痛混淆。就我们所知，肝病往往不会表现出症状，直到病情进展为晚期。所幸肝区疼痛通常是肝脏疾病的征兆，所以了解肝区疼痛和其他可能出现的肝脏疾病症状至关重要。
因为肝区疼痛可由多种原因（许多肝脏疾病和其他器官疾病）引起，那么重要的是要弄清楚导致疼痛的病因，并接受针对性治疗以预防不可逆的机体损伤。
不同类型的肝病是引起肝区疼痛的最常见原因。
肝炎肝炎急性期肝区容易疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。如果包膜与毗邻组织发生粘连，即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，仍可能造成对肝包膜的牵扯，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。
乙肝患者出现肝区疼痛的现象，医院进行检查，明确具体的病情，然后给予对症治疗。
肝脓肿肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物积聚，是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。脓肿可以损害附近的组织，可以导致出血、额外的感染，甚至死亡。肝脏发生脓肿时肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。
治疗包括抗生素或抗真菌药物。治疗后通常需要随访肝脏的影像学检查以确保肝脓肿消失，且没有永久性损伤。
肝硬化肝硬化是多种肝脏疾病的并发症，通常以肝脏结构和功能异常为特点。
许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛，多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。但是，肝硬化肝区疼痛比较少见，应该认真排除其他原因。
脂肪肝脂肪肝时由于肝脏不同程度肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，可以引起肝区疼痛，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。
其他原因也会导致肝区疼痛
肝区邻近器官组织病变①胸壁病变：如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、肋软骨炎，骨髓炎，带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等。
②胸膜及肺组织病变：如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。
③胆囊炎、胆管炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等
酒精中毒慢性酒精中毒是肝硬化的主要原因之一。通常，肝脏会分解酒精并从体内排出。但如果个体摄入多于肝脏能分解的酒精量时，肝脏细胞可能会遭到损坏。
饮酒过量可能导致肝脏脂肪积聚和炎症，这可能导致酒精性肝硬化。即便戒酒后，酒精导致的肝硬化也不能被逆转，但戒酒可以预防进一步的肝脏损伤，而且可能有助于改善疾病症状。
肝移植术后最好不要喝酒啦，「睡前一杯红酒美容通血管啥啥的」这种也是不行哒!
过度操劳肝脏具有代谢供能的作用。当人过度劳累时，体内的能量不足以供应，就会出现肝区疼痛或不适的现象。故应避免熬夜或过度操劳。
免疫力低下长期反复的肝区疼痛严重的可影响患者的身体健康，使身体免疫力降低。肝区疼痛还可导致人们食欲不振，胃口不佳，进一步危害身体健康。
心理因素心理因素也可以起肝区偶尔疼痛。有许多患者肝友检查肝功能正常，但总觉得肝区不适、肝疼痛，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。
有些人易怒、情绪激动等就会常常有肝区疼痛的现象。所以应保持身心舒畅，调节情绪，缓和心情。
抑郁也是引起肝区疼痛的原因之一。
疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。如果经常出现肝区疼痛或不适，不要只想到肝病，医院，根据具体情况请教医生，作进一步的检查，切勿大意，延误病情。
如果大家遇到以下任何一种情况，应立即就医：
?严重疼痛，尤其是腹部疼痛
?发热
?深色尿
?陶土样或柏油样粪便
?恶心、呕吐
?体重减轻
?皮肤黄染
?触摸腹部时严重压痛
?腹部或腿部和脚踝肿胀
?皮肤瘙痒
?慢性疲劳
?食欲不振
参考来源
消化界「对于肝区隐痛，你了解多少?」
肝博士「肝区疼痛症状和原因」
图片来自网络
肝区痛在部分肝病恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。
肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药，及时就医，通过对症治疗、合理营养和休息，随着肝病好转而逐渐消失。
所以遇到「肝区疼痛」千万不要慌张，先判断自己的病因，没准就是伤口还没长好，又或许只是心理暗示。如果实在不放心，移植医师会知无不言的。
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本文编辑：佚名
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