关节脱位与损伤
专业综合-运动系统-关节脱位与损伤
肩关节脱位特点：
1.有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。
2.患肩疼痛、肿胀，不敢活动，特殊姿势：以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜。
3.方肩畸形。
4.Dugas征阳性：有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
5.肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。
桡骨头半脱位特点：
1.有腕、手被向上牵拉史。
2.小儿肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。
3.肘部外侧有压痛。
4.X线：常（-）。手法复位，不必麻醉。
髋关节脱位股骨头脱位后的方向分：后脱位（最多见）、前脱位和中心脱位。后脱位典型表现：患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形。
特点：
（1）明显外伤史，通常暴力很大。
（2）明显疼痛，髓关节不能活动。
（3）患肢缩短，髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
（4）可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2-3个月后自行恢复。原因：股骨头压迫。Allis法复位，即提拉法。
前脱位的典型表现：髋关节屈曲，外展、外旋畸形。关节中心脱位的典型表现：患肢缩短；由于后腹膜间隙内出血甚多，可出现失血性休克。
膝关节韧带损伤特点：外伤病史，青少年多见，男多于女，运动员最多见。受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作。膝关节处肿胀、压痛与积液（血），膝部肌痉挛，不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位（伸直/屈曲）。膝关节侧副韧带断裂：明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。内、外侧副韧带：侧方应力试验；前、后交叉韧带：抽屉试验；
历年真题A.餐叉样畸形B.肢短缩、外旋畸形C.肢短缩、内旋、内收畸形D.腕下垂E.Dugas征阳性1.Colles骨折()2.肩关节脱位
答案：1.A；2.E
解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨折，远端向背侧移位，可呈现银叉状畸形。肩关节脱位典型体征为Dugas征阳性。患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。
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本文编辑：佚名
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