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PART1:护士资格士资格

PART2:初级护师

PART3:主管护师

PART4:高级职称

往下网页,即可找到,各自专业测试题

PART1:护士资格

护士资格

1、题干:关于急性肾衰竭血液透析的护理措施,下列描述不正确的是

A、监测凝血时间B、保持各种管道的通畅C、积极预防感染D、充分补足体液E、保持水电解质的平衡

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答案:D

解析:

2、题干:急性肾衰竭多尿期的补液量是补充

A、排出量的1/2或1/3B、排出量的2/3C、排出量的2倍D、排出量的3倍E、排出量

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答案:A

解析:在急性肾功能衰竭少尿或无尿后7~14天,如果24小时内尿量增加至ml,预示多尿期开始,一般尿量每日在ml以上,历时约14天左右。此时因大量尿液排出体外,需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。补液量不足,病人缺水难以纠正,补入过多则发生水中毒,所以应以相当于每日排出水分量的1/3~1/2为宜(A对)。

3、题干:高钾血症引起心律失常时,静脉注射的首选药物为

A、5%碳酸氢钠溶液B、5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液C、利尿剂D、5%葡萄糖溶液+胰岛素E、10%硫酸镁溶液

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答案:B

解析:高钾血症引起心律失常时,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10ml+5%GS20~40ml缓慢静脉推注10min,5~10min内无效可再次应用(B对)。

4、题干:急性肾衰竭患者可选择的抗生素是

A、磺胺类药物B、卡那霉素C、链霉素D、青霉素E、阿米卡星

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答案:D

解析:治疗原则是去除病因,积极治疗原发病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。可以选择青霉素的抗生素(D对);磺胺类的药物是抑菌药,效果很好,且不会产生耐药性,但它有个缺点,易在肾内结晶,这样会堵塞肾小管,影响人体的正常功能,严重的会引起肾功能衰竭(A错);卡那霉素、链霉素中的多粘菌素能够引起急性肾衰竭(BC错);阿米卡星最常见的不良反应是肾毒性(E错)。

5、题干:患者,男,18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日18:mL,21:mL,8日8:mL,护士清空尿袋,12:mL,18:mL,经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为()

A、无尿B、少尿C、尿量正常D、多尿E、尿崩

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答案:B

解析:7日18:00到21:00的尿量=-=40ml;7日21:00到8日8点的尿量=-=ml;因为8日8点计算了尿量之后,护士清空了尿袋,所以8日8点到18:00的总尿量即为18点尿袋里的尿量ml;24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40++=ml。24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml称为少尿(B对)。

PART2:初级护师

初级护师

1、下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大

A、敌敌畏B、颠茄酊C、氯丙嗪D、吗啡E、敌百虫

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答案:B

解析:双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。颠茄酊可以阻断乙酰胆碱对M-胆碱受体的作用,使虹膜括约肌及睫状肌麻痹,使瞳孔扩大(B对);敌敌畏和敌百虫为胆碱酯酶抑制剂,导致乙酰胆碱蓄积,引起瞳孔缩小(AE错);氯丙嗪主要用于抗精神病、镇静、催眠、降温等,不影响瞳孔(C错);吗啡是阿片类受体激动剂,不良反应可出现针尖样瞳孔(D错)。

2、患者,女,28岁。在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是

A、吸氧B、静脉输液C、给予止痛药D、保持呼吸道通畅E、立即将患者搬到室外空气新鲜处

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答案:E

解析:由题干可知,该患者在使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等,符合轻度一氧化碳中毒的临床表现,是由于短时间内吸入过量一氧化碳导致全身组织缺氧引起,如此时能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状可较快消失,应立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅(E对ABCD错)。

3、患者,女,24岁。服毒自杀,入院急救,电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是

A、停止操作,通知医生B、调整胃吸引压力C、更换洗胃液为生理盐水D、灌入止血药以止血E、灌入蛋清水,保护胃黏膜

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答案:A

解析:电动洗胃机洗胃时发现血性液体,考虑消化道穿孔或出血,应立即停止操作,并通知医生进一步处理(A对BCDE错)。

患儿,男,7岁。误服,急诊入院

4、在洗胃过程中应密切观察患者的

A、面色B、脉搏血压C、呼吸D、有无并发症的发生E、以上都是

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答案:E

解析:误服、、(乐果),常用的洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液,在洗胃过程中应随时注意观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜及口中气味,观察有无并发症的发生,洗胃的并发症有急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、窒息、心脏骤停等(E对ABCD错)。

5、危重或深昏迷患者瞳孔的变化是

A、双侧瞳孔缩小B、单侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔散大D、瞳孔成椭圆形并伴散大E、瞳孔对光反应消失

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答案:E

解析:对光反应消失,常见于深昏迷或危重患者(E对);双侧瞳孔缩小:见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒(A对);单侧瞳孔缩小:提示同侧小脑幕裂孔疝早期(B错)。双侧瞳孔扩大:见于颅内压增高、濒死状态、双侧小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝、颠茄类药物中毒等(C错);瞳孔成椭圆形并伴散大见于青光眼瞳孔的变化(D错)。

PART3:主管护师

主管护师

患者,女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷,呼吸困难,发绀。胸片:左第2~9肋多根多处骨折,未见明显胸膜腔积气、积液。

1、急诊室急救处理首先采用

A、气管切开,胸腔闭式引流B、胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅D、胸壁牵引,控制反常呼吸运动E、高压氧舱治疗,快速补液

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答案:C

解析:多根多处肋骨骨折(1)镇痛、局部固定或加压包扎。(2)出现反常呼吸运动。可采用牵引固定或厚棉垫加压包扎以消除或减轻反常呼吸,促使伤侧肺复张。(3)建立人工气道:对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸功能不全者,行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。(4)预防感染:清除呼吸道分泌物,防止感染。(C对)

2、发绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动,诊断为

A.闭合性气胸B.心脏破裂C.张力性气胸D.开放性气胸E.多根多处肋骨骨折

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答案:E

解析:多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响气道的换气和静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳滞留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。(E对)

3、开放性气胸的紧急处理应是

A.剖胸探查B.抗感染C.固定胸壁D.穿刺排气减压E.迅速封闭胸壁伤口

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答案:E

解析:开放性气胸治疗原则:l.紧急封闭伤口用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸。2.抽气减压行胸膜腔穿刺,减轻肺受压,暂时解除呼吸困难。3进一步清创缝合胸壁伤口,并做胸腔闭式引流术。4.剖胸探查适用于疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血者,予以止血、修复损伤或清除异物。5.预防及处理并发症吸氧、纠正休克,应用抗生素预防感染。(E对)

4、张力性气胸的紧急处理应是

A.剖胸探查B.抗感染C.固定胸壁D.穿刺排气减压E.迅速封闭胸壁伤口

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答案:D

解析:1.立即排气减压在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺人。以降低胸膜腔内压力。2.胸膜腔闭式引流术在积气最高部位放置胸腔引流管(通常在第2肋间锁骨中线处),连接水封瓶。一般肺裂口多在3~7日内闭合,待漏气停止24小时,经X线检查证实肺己膨胀后拔除引流管。3.剖胸探查若胸腔问式引流管内不断有大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转,提示可能有肺及支气管严重损伤,应行剖胸探查并修补裂口。4.应用抗生素,预防感染。(D对)

5、伤侧受压、纵膈扑动、回心血量减少提示为

A.闭合性气胸B.心脏破裂C.张力性气胸D.开放性气胸E.多根多处肋骨骨折

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答案:D

解析:开放性气胸系胸膜腔经胸壁伤口与外界大气相通,以致空气随呼吸自由出入胸膜腔。主要是由刀刃锐器或弹片、火器造成胸部穿透伤造成开放性气胸时,由于患侧胸膜腔和大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷;两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔移向伤侧,导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动,称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。

PART4:高级职称

卫生高级职称

1、糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高,常见受累血管部位哪项除外()A.冠状动脉B.脑血管C.肾动脉D.肢体动脉尤为下肢E.肺血管

答案:E

2、测定24小时尿17-羟皮质类固醇含量可反映哪项功能()A.胰岛功能B.腺垂体功能C.甲状腺功能D.甲状旁腺功能E.肾上腺皮质功能

答案:E

3、甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施,错误的是()A.外出时戴墨镜B.限制水盐摄入C.经常湿润眼睛D.睡前涂抗生素眼膏E.睡眠时压低头部

答案:E

4、哪一部位的出血常导致急性白血病患者死亡()A.颅内B.牙龈C.子宫D.消化道E.眼底

答案:A

5、体功能减退症常最早出现的临床表现是()A.性腺功能减退B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能减退D.生长激素不足E.垂体危象

答案:A

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