1、乳腺的静脉血液供应有哪些来源?
(1)乳腺的静脉回流是乳腺癌血管转移的最重要途径。
(2)在乳腺皮下浅筋膜浅层存在着丰富的乳腺静脉网,其中横向的静脉网汇合向内形成胸廓内静脉穿支,伴随胸廓内动脉穿支穿胸大肌、胸小肌及肋间肌注入胸廓内静脉,胸廓内静脉与同名动脉伴行。
(3)乳腺的纵向浅静脉向上与颈根部的浅静脉相交通,可注入颈前静脉。
2、与乳腺相关的神经有哪些?
(1)肋间神经是乳腺皮肤感觉的主要支配神经,具体为胸3~6肋间神经的前后皮支支配,肋间神经的后侧支在腋前线附近穿肋间肌及前锯肌后分布于乳腺的外侧,其内侧支在胸骨旁伴肋间血管穿支出胸壁、胸大肌后分布于乳腺的内侧。乳腺的上部感觉由3、4颈神经的前皮支支配。
(2)第2肋间神经的外侧支较为粗大,在穿出前锯肌后与臂内侧皮神经相融合,形成肋间臂神经,沿腋静脉的下缘行走,支配上臂内侧皮肤的感觉,在乳腺癌手术时可保留该神经,从而避免术后上臂内侧麻木,提高患者的术后生活质量,必要时也可切除。#
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