1.损伤后要立即卧床休息,这样能减少腰部负重,为损伤的腰背部肌肉提供修复的条件
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以前采访过河南中医学院三附院针灸推拿科主任胡斌博士,知道他善用体格检查为患者查出病因,于是赶紧给他打电话联系
2.可以选择针灸疗法治疗,能快速减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,增加腰部的活动度,改善临床症状
“这个病常因猝然受暴力损伤而起,比如说过度前伸或前屈、扭腰的弯曲度超过了腰部的耐受范围、搬运重物时负重过大或用力过猛、劳动时姿势不正确、突然跌扑、外来暴力直接击打腰部等不当姿势,使腰部和肌肉组织受到剧烈的扭转牵拉,突然受到损伤”
“比如做剧烈活动前要做好热身工作,久坐、久蹲急性扭挫伤或坐过矮的椅子时,起身站起时,动作一定要缓慢,不可突然用力;搬抬重物时,要采取屈膝下蹲的体位,拿重物时要多利用腿部的力量站起,不要过度弯腰寒冷的刺激会使肌肉的小血管收缩,使肌肉痉挛,还可造成肌肉的无菌性炎症,引起或加重腰痛的发生所以,腰部要注意保暖平时睡觉时尽量选择硬一点的床,因为过软的床可以改变腰椎的生理屈度,使腰椎的生理屈度增大,加重腰肌的负担”胡斌博士建议
胡斌博士说,急性腰扭伤多指发生在腰骶、骶髂和两侧骶棘肌的急性扭伤
4.急性腰扭伤后的24小时内为急性期,不主张使用推拿、热敷等治疗方式,以免造成出血或渗出增加,从而增加症状当然,如果是同时伴有腰部小关节功能紊乱的患者,可以使用整脊手法进行调整如胸壁挫伤治疗方法果超过了24小时,即可使用推拿、理疗等治疗方法
急性腰扭伤多由动作过快、过猛或长时间姿势不当引起
胡斌博士说,急性腰扭伤损伤的部位不同,损伤后的耽搁时间不同,那么,治疗和康复时所采用的方法也不同,决不能“一概而论”
“腰部急性扭伤后,多会出现剧烈疼痛,活动时加重,即使休息后也不能消除患者感觉腰部僵硬,轻者可勉强行走,重者活动困难,不能行走如果做体格检查,会发现腰部有明显的压痛点,半数以上的患者还会同时觉得臀部、大腿根部、大腿后侧都疼痛”
他对我提出以下建议:
到家后,腰痛加重了!我赶紧躺下休息,晚上特意睡到硬板床上
按照胡斌博士制订的详细治疗计划,我先用针灸的方法缓解了疼痛,后又连续推拿、理疗一周,腰痛渐渐消失胸壁扭挫伤了
“怪不得,我歪在座椅上睡了3个小时,没换姿势,醒来就开始腰疼”我回忆说
扭伤后24小时内不可按摩
3.对明确的痛点,也可用局麻药物加少量激素注射到痛点,这样能减轻疼痛,促进损伤的修复
胡斌博士又提出了新要求:治疗结束后,最好每天都做“小燕飞”,加强背部肌肉的功能锻炼,并且要注意生活工作中的姿势,以防再次扭伤但是,一定要使用硬板床,可以铺上厚度合适的被褥或床垫,千万不要躺在太软的床垫上休息
□记者 喜月霞 实习生 张芸
治好后防再次扭伤
到医院后,按照胡博士的指令,我做了很多动作,最终他确认我得了“急性腰扭伤”
本以为休息一晚就没事了,谁知道半夜翻身时就感觉腰部剧痛难忍,赶紧揉了几下疼痛的部位,好受一会儿,依旧痛得引起胸痛的胸壁疾病翻来覆去,好不容易扛到天亮,起床都困难
胡斌博士先在我头上选取一个穴位,用针灸的方法治疗几分钟后,我试着活动,居然可以起床了我惊奇地问:“是不是所有的急性腰扭伤都可以这样针灸治疗?”
这似乎不是简单的腰痛,我顿时慌了
“那就是了,腰部长期处于不当姿势中,很容易急性扭伤”胡斌博士解释说
做医疗记者多年,我一直认为腰疼腿疼离我很远,前不久出差,路上太困眯了一会儿,下车时感觉腰部右侧有些疼,跟有东西牵拉着一样,我当时毫不在意
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