髋部扭挫伤是一种怎样的体验?
髋部扭挫伤是指髋关节姿势不正受到扭挫损伤,致使髋部周围的肌肉、韧带和关节囊发生撕裂、水肿等现象,而出现一系列症状。间接暴力扭伤多见,直接暴力挫伤少见。青壮年多因摔跤或高处坠下时,髋关节在过度屈曲、伸直、内收或外展的姿势下扭挫,其肌肉、韧带和关节囊或有撕裂、断裂伤,或有嵌顿现象。
一、诊断
1.多有外伤史或过度运动史。
2.损伤后患侧髋部疼痛、肿胀、功能障碍。活动时加重,休息静止时疼痛减轻。患肢不敢着地负重行走,呈保护性姿态,如跛行、拖拉步态、骨盆倾斜等。
3.患侧腹股沟处有明显压痛,在股骨大转子后方亦有压痛,髋关节各方向被动活动时均可出现疼痛加重。偶有患肢外观变长。
4.托马斯(Thomas)征可出现阳性。
5.X线检查多无异常表现。
二、治疗
1.理筋手法
患者俯卧位,术者在髋部痛点作按压揉摩;然后改仰卧位,在髋部痛处做按摩揉拿等理筋活络手法;最后一手固定骨盆,一手握膝在屈膝屈髋下边摇转边下压,并外展外旋伸直下肢数次,可使嵌顿的圆韧带或关节囊松解,消除肌肉痉挛,恢复髋关节活动度。
2.药物治疗
内服药:初期治宜活血祛瘀、消肿止痛、舒筋通络,内服桃红四物汤、舒筋丸。
外用药:初期外贴消肿止痛膏;后期患者可选用海桐皮汤外洗、热敷,以促进血液流通,解除肌肉挛缩。
三、防护
不须严格的固定,但患者应卧床休息,或患肢不负重,并注意避风寒侵袭,以利早日恢复。
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