解剖位置及神经支配
（1）起止点：C7-T5棘突/肩胛骨内侧缘
（2）神经支配：肩胛背神经
菱形肌的作用
菱形肌承担肩胛骨内收及上举功能。还涉及到胸椎上部的前弯，侧弯，后弯等结构关系。
偏侧收缩-固定胸椎：使肩胛骨内收。
偏侧收缩-肩关节固定：使肩胛骨向脊椎靠近，脊柱的侧弯。菱形肌的双侧不平衡，则弱侧的竖脊肌浮肿。
双侧收缩：肩胛骨向脊柱靠近，则胸椎向前凸起，并使脊柱伸展。颈后大包的患者需要强化斜方肌、菱形肌、竖脊肌的功能。
菱形肌严重收缩使胸椎前凸，则容易成为‘鸡胸’，上胸椎的伸展引起胸椎弯曲的消失。
偏侧拉长：偏侧的拉长使肩胛骨外展并下移，该侧的胸大肌变为相对短缩，则使得两侧肩膀的前后不平衡。
双侧拉长：双侧肩膀的前移，背部变宽。菱形肌的拉长使其收缩力变弱，则肩关节的水平外展会有一定的受限。
肩关节在~度之间的活动中，外展比屈曲更有活性。
评估菱形肌时需要与斜方肌中部纤维、前锯肌、胸大肌、肩胛提肌同时进行。
菱形肌之所以与斜方肌有密切关系是因为使肩胛骨向脊柱靠近，并影响胸椎上部的前弯、后弯及侧弯功能。故斜方肌功能不良可以使菱形肌过度用力。
前锯肌有外展肩胛骨的功能。所以菱形肌的评估需要与前锯肌同时进行。
小菱形肌的附着于肩胛骨内侧缘上方，沿肩胛骨內缘上去就是肩胛提肌的附着点，所以小菱形肌与肩胛提肌形成好友关系。这有助于解决肩胛骨上角的问题。
对心脏病患者，需要对所有引起肩胛骨内侧缘疼痛的肌肉进行评估。
如菱形肌，附着于脊柱和肩胛骨的肌肉对附着于肱骨和肩胛骨肌肉稳定作用。
肩胛骨不稳定时常常导致菱形肌萎缩。
另外，第4、5颈椎引起的菱形肌僵硬使得肩胛骨更为不稳。
菱形肌在颈椎间盘突出、直脖子及胸椎前凸时疼痛加重。
菱形肌为前锯肌的拮抗肌，是肩胛骨外展的主动肌。
菱形肌与肩胛提肌同时作用于肩胛骨的外展和内收。
评估损伤
菱形肌损伤以青壮年多见，是背痛的一种。
造成疼痛的原因
●肩部负重
●上臂长时间处于前屈内收位，胸大肌紧张牵拉，如伏案工作低头趴着看手机。
●侧卧位睡觉挤压菱形肌。
●不良姿势，圆肩驼背。上胸椎长时间后凸、侧凸。
●肩胛背神经卡压时，也会出现菱形肌无力。
（肩胛骨内侧缘的痒和半夜的疼痛往往是菱形肌的损伤。）
菱形肌虽然非常薄弱，但它负责肩胛骨的大多数活动，因为白天要大量使用肩胛骨，菱形肌通常超负荷工作、极度疲劳，导致慢性激痛点。
一般菱形肌的疼痛从肩胛骨内侧缘逐渐延伸到棘突，无论背部中央紧张感或者肩胛区疼痛都是菱形肌，而且无论肌肉在活动还是休息时都会感觉到疼痛。
菱形肌的疼痛点一般出现在哪？
菱形肌疼痛可能源于：起止点病、圆肩姿势、胸大肌短缩紧张、手向前或向下拿东西牵拉菱形肌导致疼痛加剧、长时间外展或屈曲超过90°，身体长时间前倾、上胸椎侧凸。
菱形肌激痛点是因为胸肌内有潜伏或活化的激痛点，痛点多在肩胛骨内侧缘，多由不良姿势造成。
肩胛骨发生运动时的咔嚓声，可能是由菱形肌激痛点引起。
菱形肌疼痛集中在肩胛骨和椎旁肌肉之间，靠肩肩胛骨内侧缘，向上可蔓延到肩胛骨的冈上区。
当疼痛来袭，位于肩胛骨脊椎缘（靠近脊椎那侧），并可向上蔓延到冈上窝，局部肿胀感，背部沉重如负重物（感觉像背了一盘磨），但不限制颈椎活动。
严重者痛得不能入睡，翻身困难。上肢不敢提重物，无法自由活动。肩胛骨活动时发生摩擦音或弹响音。
不良体态会造成什么影响？
①菱形肌主要协同肌是中斜方肌，拮抗肌主要是胸大肌、胸小肌。菱形肌与将肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡，因此，胸部肌肉的紧张总是伴有菱形肌紧张。
紧张的同时，就会限制肋骨向两边的开合，影响到呼吸。进气量改变，久而久之心肺功能下降。
②菱形肌起到稳定肩胛骨的作用，如果肩胛骨不稳定，在做训练时受伤的几率会加大，例如卧推。
菱形肌激活训练
紧绷的菱形肌除了需要放松，更需要激活，菱形肌虽然是小肌群，但是却承载了太大的压力。
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本文编辑：佚名
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