我们经常在小说里看到穿琵琶骨，现实中，依书中说法，穿琵琶骨是官府专用对付江洋大盗的刑法，据说可以封住人的武功，使其有力使不上，一身武功无法施展，作用仿佛与没有武功一样。琵琶骨一般来说是锁骨(双肩上头颈边横的那根骨头)，穿琵琶骨应该拿铁链从锁骨底下穿过去即可。其由于方便易行，比什么用功力震伤经脉废去武功要容易很多，故官府用起来可行性比较大，穿琵琶骨不是完全无救的，只要依照正确的方法解开琵琶骨人就可以逐渐恢复武功，如同人因受内伤而经络或真气涣散无法运功一样，当人伤势复原后武功也可逐渐恢复;可若一个人因废去武功而经络损伤，待经络恢复后唯有由根基重新修炼了;若一个人经络尽断，不仅武功会尽废，而且将因无法接续而无法再练武功。
其它武功不行，小说中穿过琵琶骨的人在解除琵琶骨后可以通过练神照经快速恢复武功乃至更上好几台阶。
大家可以摸摸感受一下，这块骨头上面覆盖的皮肤很薄，几乎没有肌肉、脂肪层保护。铁链穿琵琶骨方便、不易逃脱、不那么致命（先用火燎铁丝消毒、操作时注意避开大血管，这里与重要脏器有距离，不容易伤着），可以有效牵制躯体、使一身功夫都难以施展。人体确实找不出第二处骨骼结构适合这么做
也有人说是穿过肩胛骨。
认为从这个地方入，只不过出口换了，换成从肩胛骨出来。这样的话相当于把肩关节整体做了一个固定，使肩胛骨胸壁关节的功能减弱、消失（此处求教，有点叫不准）这样肩关节功能减少，还不能乱动了。其他的神经、血管、肌肉损伤在上面的基础上又更进一步加深了。
至于从锁骨上穿出去，粗了，锁骨断，细了内固定物断。
下面看看影视剧中各种穿琵琶骨的，貌似位置都不一样。
许仙被穿琵琶骨
任我行被穿琵琶骨
狄云被穿琵琶骨
连神话人物孙悟空也被穿过琵琶骨。