大众卫生报·新湖南客户端10月21日讯(通讯员李钟胜莫志林刘国英)近日,医院急诊科、介入医学中心、重症医学科、普外科、骨科、麻醉科等多学科联合成功救治了一名因车祸导致的“严重多发伤、骨盆多发骨折并盆腔大出血而致低血容量性休克”的患者。

据了解,患者为一位41岁的年轻男性患者,因车祸被大货车碾压受伤,经救护车送入医院急诊科。入院时患者神志淡漠,血压偏低,已有休克表现。医护人员争分夺秒,立即建立静脉通路、鼻导管吸氧、心电监护使用、补液扩容抗休克等治疗。急诊CT提示:双侧髂骨及右侧骶骨翼粉碎性骨折,双侧骶髂关节半脱位,双侧耻骨上下支、耻骨联合粉碎性骨折,左侧坐骨下支骨折;L4椎体左侧横突骨折;左侧第7肋骨折,左侧胸壁、腹壁大面积挫伤并皮下血气肿,右肺挫伤。患者伤势严重,生命危在旦夕。医院立即启动多学科会诊,急诊科、介入医学中心、重症医学科、骨科、普外科、麻醉科等相关学科带头人齐聚一堂对患者进行全面、系统的评估,认真讨论救治方案。经过慎重研究,多学科团队一致决定紧急于介入手术室为患者行腹盆腔内动脉造影+出血动脉栓塞术,对大出血部位进行快速诊断并有效止血。

术前准备就绪后,介入医学手术团队为患者在全麻下进行胸腹主动脉+盆腔内动脉造影+双侧髂内出血动脉栓塞术。盆腔内动脉造影提示:左侧髂内动脉近中段可见明显造影剂外溢征象;右侧髂内动脉中远端出现血管截断现象,其分支于动脉中晚期可见造影剂外溢征象;经弹簧圈、明胶海绵及PVA颗粒栓塞后,复查造影示双侧髂内出血动脉栓塞满意。术后患者血压迅速回升,各项生命体征较术前渐趋平稳,患者转危为安。

栓塞术后

该院医务科主任、骨科副主任医师熊祥林说:“骨盆骨折是一种严重外伤,堪称创伤之王,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致死致残率极高。最严重的是失血性休克及盆腔脏器合并伤,这类患者往往危险性极大,生死就在一瞬间,需要诊疗过程及时、有效,更需要多个学科协作配合,非常考验救治团队的综合实力。”

院长贺军介绍,该患者医院先进的医疗设备和技术,医院多学科密切协作,体现了医院救治创伤性危、急、重症患者的综合实力。今后将一如既往的秉承“一切以患者为中心,一切以患者满意为标准”的服务理念,持续在多发伤的救治中规范救治流程,应用多学科协作策略,全力提高严重创伤救治能力、提升医疗服务质量和技术,为广大患者提供安全、高效、精准的医疗服务,最大限度地保障群众生命安全,医院的高质量发展。




本文编辑:佚名
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