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Part1
心胸外科常见疾病
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胸外科疾病1.胸部损伤常见症状：肋骨骨折、气胸、血胸等。
肋骨骨折肋骨骨折在胸部伤中约占61%-90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。胸骨骨折由于外力作用胸壁，导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成。常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起，亦可是挤压或钝器直接打击造成的损伤。气胸胸膜腔内积气，称为气胸。在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。一般分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。血胸胸膜腔积聚血液称血胸，由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。2.胸壁疾病常见病症：漏斗胸、鸡胸、胸主动脉瘤
漏斗胸胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。有人认为畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部迅速，挤压胸骨向后形成；亦有认为是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时，将胸骨和剑突向后牵拉所致。鸡胸胸骨向前隆起称之为鸡胸，鸡胸是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。胸主动脉瘤胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤。胸主动脉瘤是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。心外科疾病1.心脏损伤常见病症
心脏挫伤直接或间接暴力猛将心脏推压于胸骨和脊柱之间因而受损。突然地加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨，最易挫伤。心脏挫伤的程度和范围，可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。心脏裂伤多由尖刀锐器、子弹等穿透胸壁伤及心脏所致，少数由于暴力撞击前胸引起心脏破裂。以右心室破裂最为常见，其次为左心室、右心房、左心房，心包内大血管破裂则少见。心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤口涌出或流入胸膜腔。2.先天性心脏病常见病症
动脉导管未闭动脉导管是胎儿期降主动脉和肺动脉的正常通道。出生后未能闭锁而成为先天性心脏病。未闭的动脉导管位于左锁骨下动脉远侧的降主动脉峡部与左肺动脉根部之间，粗细长短不等。外形可呈管状、漏斗状，短粗者为窗状。肺动脉口狭窄此症状分为三种类型：右心室漏斗部狭窄、肺动脉部瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄，而已瓣膜下闸最常见，各种类型均可继发右心室肥厚和有心扩大。主动脉狭窄降主动脉上方局限性狭窄，管腔变小甚至闭塞，血流通过受阻的先天性大血管畸形。法洛四联症四联症顾名思义心脏有四种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。其解剖变化很大，可以很严重，表现为肺动脉闭锁或近乎闭锁伴有大量的侧支血管，也可仅为室间隔缺损伴流出道或肺动脉瓣轻度狭窄，因此其手术疗效有较大差异。如果一不小心就生病了
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本文编辑：佚名
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