胸壁挫伤如何治疗?
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为胸壁挫伤。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工胸壁挫伤。由胸外伤、针刺治疗等所引起的胸壁挫伤，称为外伤性胸壁挫伤。最常见的胸壁挫伤是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为胸壁挫伤。那么胸壁挫伤要如何治疗?
一.对症治疗：
应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
二.胸腔减压：
(1)闭合性胸壁挫伤，肺压缩<20%者，单纯卧床休息，胸壁挫伤即可自行吸收，肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。
(2)开放性胸壁挫伤，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。
(3)张力性胸壁挫伤，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三.手术治疗：
对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性胸壁挫伤或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性胸壁挫伤可采用胸膜粘连术治疗。
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