胸壁挫伤有哪些并发症?
胸壁挫伤患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素，但也有在睡眠中发生胸壁挫伤者，病人突感一侧胸痛、气急、憋气，可有咳嗽、但痰少，小量闭合性胸壁挫伤先有气急，但数小时后逐渐平稳，X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，病人常不能平卧。如果侧卧，则被迫使胸壁挫伤患侧在上，以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时，即使小量局限性胸壁挫伤也可能明显胸痛和气急。那么胸壁挫伤会有哪些并发症?
(一)复发性胸壁挫伤
约1/3胸壁挫伤2-3年内可同侧复发。对于多次复发的胸壁挫伤。能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者，可考虑胸膜粘连疗法。其作用机制是通过生物、理化刺激，产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治胸壁挫伤的目的。胸腔注入粘连剂前，应有负压吸引闭式引流，务必使肺完全复张。
(二)脓胸壁挫伤
由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及多种厌氧菌引起的坏死性肺炎、肺脓肿以及干酪性肺炎可并发脓胸壁挫伤。病情多危重，常有支气管胸膜瘘形成。脓液中可找到病原菌，除适当应用抗生素(局部和全身)外，还应根据具体情况考虑外科治疗。
(三)胸壁挫伤
胸壁挫伤伴有胸膜腔内出血是由于胸膜粘连带内的血管被裂断。肺完全复张后，出血多能自行停止，若继缓出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。
(四)纵隔气肿和皮下气肿
高压胸壁挫伤抽气或安装闭式引流后，可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿。逸出的气体还蔓延至腹壁和上肢皮下。高压的气体进入肺间质，循血管鞘，经肺门进入纵隔，纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下，X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带，纵隔内大血管受压，病人感到胸骨后疼痛，气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远、纵隔区可闻及粗的、与心搏同期的破裂音。
皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可作胸骨上窝穿刺或切开排气。