治疗时闭合性单根肋骨骨折可不作局部处理,给予止痛药及休息,将在2~3周内逐步自愈
肋骨骨折:肋骨共有12对,肋骨骨折常为闭合性损伤,多见于成年人,以第4~7肋为多见
肋骨骨折是由直接暴力,引起骨折间接暴力引起前后挤压胸部,骨折可发生在侧肋肋骨的后段与外段相交处称肋骨角,是骨折好发部位上部肋骨有锁骨和肩胛骨保护,很少发生骨折
直接暴力使肋骨在打击部位发生骨折,如断端向胸内凹陷,骨折碎片可向内移位、穿破胸膜、肺和肋间血管,可产生血胸、气胸等严重并发症
老年人因骨质疏松,当肌肉急剧收缩时,也可引起肋骨骨折肋骨病理性骨折是由于营养不良,肿瘤侵犯而引起
外伤性骨折可发生于单根或多根肋骨,在同一条肋骨可发生一处或多处骨折如多根多处骨折,胸壁失去肋骨的支撑,使胸壁软化浮动,呼吸运动时与其他部位胸壁活动相反,吸气时向内凹陷,呼气时向外凸出,严重影响呼吸功能称反常呼吸运动,影响气体交换,造成缺氧和二氧化碳积蓄由于双侧胸腊腔压力不平衡,使纵隔随着呼吸而左右舞台动,影响静脉血液向心回流造成心排血量减少,导致呼吸循环功能障碍
主要临床表现有疼痛、呼吸和咳嗽时加重骨摩控音是肋骨骨折的体征如肺及肋间血管刺破可有咯血及血气胸患侧呼吸音减弱,由于疼痛可使呼吸受限制,多发性助骨骨折常有反常呼吸开放性骨折应清创,骨折错位严重可用克氏针作髓内固定有反常呼吸运动者,用大棉垫胸外固定浮动胸壁以减轻反常呼吸运动严重的作气管切开辅助呼吸牛皮癣疾病