腰痛:可以出现在劳动、激烈运动、扭挫伤等明显的外伤之后,也可以没有明显的诱因,而有较长时间的腰痛病史。
疼痛多表现为持续性钝痛,亦有痉挛性剧痛。当腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、排便、行走、坐姿疼痛会加重。平卧休息时疼痛减轻。
下肢放射痛:腿痛一般出现在腰痛一段时间后,也有的与腰痛同时出现。表现为疼痛自腰骶部起,向下肢放射性疼痛,疼痛剧烈,呈刀割样、烧灼样或点击样痛,严重者不能平卧、不能直腰。
腰部过度复负荷,从事重体力劳动和举重运动,可因过度负荷造成椎间盘早期退变,是腰椎间盘突出症的诱因。长期从事弯腰工作,如煤矿工人或建筑工人,需经常弯腰提取重物,使椎间盘内压力增加,易引起纤维环破裂,髓核突出。
腰部外伤,在腰部失去腰背部肌肉保护的情况下,腰部的急性损伤,是腰椎间盘突出症的诱因。临床上严重的脊柱骨折,椎体压缩超过1/3—1/2,可能引起纤维环破裂,使椎间盆髓核突入报管内。不足以引起骨折、脱位的外伤,有可能使已退变的髓核突向推管内,或进入推体松质骨内引起纵型髓核突出。
腹内压增加,如剧烈的咳嗽、打喷嚏、憋气、便秘等都是腰椎间盘突出症的诱因,常可椎间盘内压升高而影响椎节与相管之间的平衡状态,造成髓核突出。
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