医院医院
“切掉了拳头那么大的肿瘤，身体表面几乎没留什么痕迹，医院的专家不仅治好了我的病，也成全了我的爱美之心，太温暖了……”出院当天，刘女士（化名）连连道谢，抑制不住激动的心情。四天前，我院胸外科副主任李志刚带领团队，巧妙运用机器人微创技术，为她切除了拳头样大小的胸壁肿瘤。神奇的是，原本需要“开胸破壁”才能进行的治疗，现在只通过几个1公分的小切口就完成了。技术与关爱同在，我院始终坚持能治病、更要治好病，照拂患者身心。
李志刚主任正在进行机器人手术
刘女士最近体检时发现，右边乳房后的胸壁上长了一个肿瘤，已经有一个拳头大小，侵犯了肋骨，还在持续增大。这个噩耗让她苦恼不堪。传统手术治疗胸壁肿瘤，都要打开胸腔，切断肌肉、切除肋骨，拿掉肿块后再逐层缝合起来，就像把一个房子“拆墙破土”。这听起来就骇人的大“工程”，让刘女士大惊失色，“我才三十多岁，爱漂亮是本能呀。我真的不愿意在身体上留下那么大的伤疤。”带着这样的愿望，刘女士一家慕名来到我院胸外科，找到了李志刚主任。
胸壁肿瘤CT图
如何在保证疗效的前提下，充分满足患者的“爱美之心”呢？李志刚主任团队开展了细致的术前讨论。如果把肿瘤那一侧的胸壁比作房屋的“天花板”，要摘掉下面的肿块，必然要拆毁“天花板”墙壁。那如果在旁边开扇“小窗”，用工具直接把房顶上的肿块挖出来呢？这一“天花板施工”的灵感来源于欧洲教堂的“穹顶壁画”，李志刚主任想到了“机器人微创技术”。机器人手术中，机械“手臂”可以灵巧地进行度旋转，甚至完成人手无法进行的操作。只要在远离肿瘤另一侧的胸壁上开几个隐蔽的小洞，借助灵活的机器人机械臂，将肿块从胸腔内侧剥除，就能避免大面积地“开胸破壁”了。基于此，团队制定了“经胸腔内远距离切除胸壁肿瘤”的创新手术方案。
机器人手术的微创小切口
手术当天，在麻醉医生的默契配合下，李志刚主任带领团队，在患者的背部开了三个1公分的小切口。随后，他娴熟地操作着机器人机械臂，从小口中伸入胸腔，灵活地翻转、运动，精准地切开了胸膜、相连血管，切断受侵犯的肋骨，仔细地将长在另一端胸壁上的肿瘤一点点剥离下来。最终，医生们顺利切除了肿块，并通过机械臂的小切口将其完整取出。得益于小创伤和精准的治疗，刘女士恢复得很快，没几天就高兴地出院了。
我院早在年就成功施行了全国首例达芬奇机器人辅助下肺叶切除术，其后又率先在国内开展了机器人纵隔肿瘤切除术、机器人食管癌根治术等技术。目前，我院年胸部机器人手术量超过例，涵盖肺、食管、纵隔等各类疾病，常年保持全国第一。医院胸部微创技术的不断发展与升级，胸科团队始终积极探索更先进、更优质、更适宜的理念与技术，为诸多备受疾病痛苦的患者提供救治。
李志刚
胸外科副主任、食管亚专科主任。擅长胸腔镜微创肺癌根治、机器人辅助食管癌微创切除术、内镜下食管癌早期诊断和治疗、微创胃食管反流和食管裂孔疝治疗、气管良恶性疾病的外科及气管镜下介入治疗、纵膈肿瘤、胸壁疾病的外科治疗等。
专家门诊：周二上午；特需门诊：周二下午
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原标题：《手到病除，更成全了她的爱美之心——医院巧用机器人微创手术为患者摘除拳头大小胸壁肿瘤》