四肢骨折现场急救外固定

急救时的固定主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运。

临床情景:患者,男性,41岁。施工时摔伤致左上臂开放性骨折,伤口未见活动性出血。你随救护车做现场处理。

要求:请为患者(医学模拟人)行伤口处理并用三角巾行骨折外固定。

评分标准(总分10分)

1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。

2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。

一、操作前准备(1.5分)

(一)检测患者生命征(口述)(0.5分)。

(二)操作前告知患者现场处理、包扎固定的目的和方法,取得患者的配合,缓解焦虑紧张的情绪(0.5分)。

(三)检查患肢:暴露左上臂,了解伤口及左上肢有无畸形等情况(0.5分)。

二、伤口包扎及三角巾固定操作过程(6.5分)

(一)充分暴露伤口,除去伤口周围污物(1分)。

(二)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫,并包扎(1分)。

(三)三角巾折叠成燕尾式(1分)。

(四)三角巾中央放在左前臂的中下1/处(1分)。

(五)三角巾两端在颈后打结,将前臂悬吊于胸前,保持肘部90度(1分)。

(六)另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打结,固定左侧肩、肘关节于胸壁(1分)。

(七)操作结束后告知患者相







































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