年7月26-28日，由浙江省医学会创伤医学分会主办的浙江省创伤学术大会在杭州召开。值此学术大会召开之际，浙江省医学会创伤医学分会胸部创伤学组（以下简称学组）也正式成立并于年7月26日下午召开了第一次会议。会议正式开始，浙江省医学会专业委员会主委沈岩主任致辞，正式宣布浙江省医学会创伤医学分会胸部创伤学组成立。浙江大医院胡坚教授担任学组组长，医院陈秋强教授，医院李晨蔚教授，医院王显松教授为副组长，浙江省内胸外科各级创伤救治中心的26位骨干担任学组委员。学组将致力于胸部创伤的临床救治及系列基础研究，进一步提升浙江省在胸部创伤诊治领域的学术影响力，推动胸外科创伤事业的进一步发展。他对胸部创伤学组的成立表示热烈的祝贺。接着，胡坚教授发表答谢辞。他首先感谢了沈岩主任和其他医学会领导对胸部创伤学组的大力支持。创伤有意外性，及时救治性，以及在基层开展比较多等特点。成立胸部创伤学组，第一是希望建立一个胸部创伤临床救治及基层网络。第二是开展胸部创伤基础研究，包括高科技创新技术的临床应用及新材料研发，如3D打印技术，胸部重建等。第三是通过这个平台，制定胸部创伤临床救治的共识和指南，实现规范化救治流程。他表示，非常感谢大家的到来，希望大家共同协作，把创伤救治的网络分布到全省，将浙江省内的创伤救治提升到一个更高的层次。图1浙江省医学会专业委员会主委沈岩主任图2浙江大医院胡坚教授随后，医院的朱成楚院长致辞，他对胸部创伤学组的成立表示祝贺。他认为学组成立的意义很重大，因为胸部创伤的致命性比较高。每一次大的事故发生，都需要胸外科医生到场。望大家一起努力，把胸部创伤学组的工作做好。浙江大医院胸外科王永清主任也发言，他表示胸部创伤学组是一个很好的平台。学组的大部医院，第一线的工作人员是最容易发现问题，因此这个平台潜力很大。紧接着，胡坚教授，陈秋强教授，李晨蔚教授和王显松教授一起为全体学组委员颁发证书。图3医院的朱成楚院长图4浙江大医院胸外科王永清主任图5.王显松教授，陈秋强教授，沈岩主任，胡坚教授，李晨蔚教授（从左到右）图6.沈岩主任和第一届胸部创伤学组的成员合影接下来进入会议的学术环节。医院胸外科陈秋强教授发表了题为“连枷胸和肺挫伤的诊治进展”的演讲。他提到，我国近30年来，创伤在人口死亡原因的排序已升至前五位。胸部创伤是仅次于颅脑伤的重要致死原因，而连枷胸和肺挫伤是闭合性钝性胸外伤的两大严重损伤。接着浙江大医院的李彦捷医生带来了“胸壁重建现有材料的回顾与3D打印技术的优势和进展”。李医生认为，3D打印的优势很多，如重现贴合原有解剖，减少术后并发症和疼痛等。通过临床的不断实践和明确标准，寻找更优设计和材料，缩短制作时间和降低成本，3D打印技术有希望成为胸壁重建的首选。医院胸外科的占双谷医生分享了“多发肋骨骨折内固定术的治疗体会”，他总结，多发肋骨骨折内固定术简单容易操作，安全性广，易于推广，希望国内能出一本指南来规范该手术的诊疗行为。图7医院胸外科陈秋强教授图8浙江大医院的李彦捷医生图9医院胸外科的占双谷医生接着，浙江大医院三门湾分院胸外科的徐文震医生作了题为“胸腔镜辅助多发肋骨骨折内固定术60例分析”的演讲。他认为，电视胸腔镜辅助联合纯钛爪型接骨板行肋骨骨折复位内固定手术安全有效，创伤小，在临床上值得推广。他提到，如今对肋骨骨折的外科治疗，存在过度治疗和治疗不足的情况，我们应想办法改变这个现状。杭州医院的朱江医生带来了“胸腔镜在胸部创伤中的应用体会”。朱医生表示，胸腔镜手术可以避免开胸手术的缺陷，但是对于胸腔镜手术指征的把握没有统一规范。浙江大医院的吴勇锋博士代胡坚教授，做了关于“损伤控制和一体化治疗多发伤并胸部创伤诊疗模式”的分享。损伤控制外科结合一体化模式救治多发伤与传统的救治方式相比，树立了救治的整体观念，消除了相互推诿的现象，能够为患者的抢救赢得了时间，值得在临床上推广应用。图10浙江大医院三门湾分院胸外科的徐文震医生图11杭州医院的朱江医生图12浙江大医院的吴勇锋博士紧接着，会议进入了讨论环节，讨论的第一个主题为“创伤临床实践”。来自医院胸心外科的祝明华医生表示，大家可利用胸腔镜做好术前探查，确认是否有创伤，分别有哪些创伤。景医院的陈组奎医生认为，胸部创伤的评估机制很重要，医生首先要做好评估。医院的王海涛医生讲道，他也做过肋骨骨折内固定术，觉得胸腔镜在创伤领域有一定的使用价值。第二个主题为“创伤高科技展望”。中国科医院的杨明磊医生提问，3D打印技术的前景好，但费用对病人来说比较高昂，未来是否会降低价格。胡坚教授回答，3D打印技术是未来的方向，目前使用的材料是进口的，所以比较高。我们学组将会与国内企业合作，研发出经济实惠的3D打印材料。吴中杰医生则表示，希望肋骨固定术这些医院推广。图13会场照片讨论结束，会议进入第二个学术环节。医院北仑分院胸外科的尚文军医生分享了“胸腔镜结合肋骨骨折内固定术在严重胸部创伤治疗中的体会”。他认为，严重胸外伤行胸腔镜探查术同时结合环抱器行肋骨骨折内固定术明显优于传统手术，创伤程度减少，手术时间缩短，患者术后康复加快。随后，医院心胸外科的何忠良医生带来了“闭合性颈段气管断裂伤的诊断及治疗”，何医生提到，救治成功的关键是确保气道通畅，早期做出正确诊断和及时重建断裂气管，这样气管吻合术就能取得满意的疗效。接着，医院胸外科的董礼文医生做了题为“MatrixRIB肋骨内固定系统在多发性肋骨骨折治疗中的应用”的演讲。董医生表示，MatrixRIB的生物相容性好，可塑性强，强度大，固定效果可靠。在手术中可保留多骨膜，有利于骨折端愈合。医院心胸外科的祝明华医生分享了“和平时期心脏复杂弹道损伤的临床处置1例”。他总结了复杂弹道损伤的许多注意事项，其中一条是让大家要学会用批判性的思维分析问题。
图14医院北仑分院胸外科的尚文军医生
图15医院的何忠良医生
图16医院胸外科的董礼文医生
图17医院的心胸外科的祝明医院的楼国梁医生则带来了“爆炸伤致长段食管破裂诊治1例”，他从病人的初步诊治，到术中探查，术后恢复良好等方面作了详细介绍。杭州医院胸外科的俞晓军医生介绍了“肋骨骨折的手术治疗“的经验,他讲道，肋骨骨折手术在伤后72小时内进行手术为最佳，不宜超过7天，可选择典型的肌肉分离切口，如肩胛骨下方，乳房下方和后部垂直切口。浙江大学附属第一院胸外科的徐金明医生带来了“浙江省胸外科创伤联盟组建条例”的演讲，他提到，组建胸外科创伤联盟相当于构建一个省市县三级救助体系，医院有序规范的开展胸部创伤工作，并且全面提升浙江省内胸部外伤疑难疾病临床诊治技术水平和获益效果。最后，AME出版社的林雪怡向大家详细介绍了AME旗下的SCI期刊，AME科研培训，论文评估和润色，胸外科学术沙龙等项目。
图18医院的楼国梁医生
图19杭州医院胸外科的俞晓军医生
图20浙江大学附属第一院胸外科的徐金明医生
图21AME出版社的项目总监林雪怡接着，大家就“严重（复杂）创伤的临床策略”和“胸部严重创伤的规范化救治”这两个话题展开讨论，畅所欲言。大部分学组委员都一致认为，制定创伤诊治的共识意义非凡，这其中涉及的院前处理，创伤评估，创伤的处理流程和术后处理，以及如何更好地进行多学科合作来治疗病人都非常重要。胡坚教授表示，创伤领域庞大且复杂，短时间内形成共识太难。我们可先集中力量写好创伤每一点的共识，比如连枷胸的治疗，胸壁重建等。做好一系列的共识后，再形成创伤救治的总共识。朱成楚院长认为，撰写共识之前，可从大家觉得容易模糊的地方入手，先做课题，把大家的诊治思路梳理清楚。会议结束之际，胡坚教授做总结陈词。他表示，会议虽只有半天，但会议的议程紧凑，大家都积极发言和分享，让他看到了大家的热情和浙江省创伤救治的实力。胸部创伤学组就踏踏实实做好两件事，撰写创伤救治的相关共识和组建胸外科创伤联盟。后续，学组将会开展一系列工作，如创伤发生机制的研究，创伤治疗方面的前瞻性研究，把研究成果转化为论文等。通过这个平台，医院团结一心，全面提升浙江省胸部创伤的救治能力，造福更多患者。本次会议圆满结束。
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本文编辑：佚名
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