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心肺复苏和心脏除颤(CPR-D)是每个人都应该掌握的一项必备技能。在心脏骤停后的“黄金4分钟”内正确配合使用,能大大提高心脏骤停者的存活率,挽救生命。下面这个视频很短,只有不到3分钟,但概括了高质量心肺复苏的6个要点。(中国心肺复苏周)
让我们全程学习如何进行心肺前提:评估现场环境安全步骤:1
判断意识
用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。确定患者意识,注意轻拍重呼2
检查呼吸
观察病人胸部起伏5~10秒(、、、、…)告知无呼吸。3
呼救
来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!大声呼救,并让其他人拨打急救电话4
判断是否有颈动脉搏动
用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数,,,,…判断五秒以上10秒以下)。检查患者呼吸及脉搏5
松解衣领及裤带
6
胸外心脏按压
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少次/分,按压深度至少px)。胳膊要与患者身体垂直双掌根按压7
打开气道
仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。打开气道8
人工呼吸
应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气~ml,频率10~12次/分。口对口人工呼吸9
持续2分钟的高效率的CPR
以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10
判断复苏是否有效
听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。11
整理病人
进一步生命支持。提高抢救成功率的主要因素?将重点继续放在高质量的CPR上?按压频率至少次/分(区别于大约次/分)?胸骨下陷深度至少5㎝?按压后保证胸骨完全回弹?胸外按压时最大限度地减少中断?避免过度通气低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按CAB进行。A(airway):保持呼吸顺畅B(breathing):口对口人工呼吸C(circulation):建立有效的人工循环A
保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B
口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。C
建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于次。当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。配合使用AED,大大提高急救成功率另外在临床上,及时使用除颤器是挽救患者生命的关键。如果猝死发生的附近配有AED(自动体外除颤器),那么,胸外按压之后,立即配合使用AED,只需要按照语音提示操作,就能大大提高抢救的成功率。AED到底怎么用动图解析
开:打开AED的盖子贴:将两个电极片按照图示完全贴合在患者皮肤上等:等待AED分析心率结果电:离开患者身体,按下电击键按:继续对患者进行30次胸外按压吹:口对口的人工呼吸我们再来回顾下这套简易操作Step1:开
打开盖子
step2:贴
将两个电极片按照图示位置贴在病人身上。注意,电极片务必完全接触病人皮肤。
step3:电
贴好电极片后,AED开始自动分析心律,不要触碰患者,以免影响分析结果。如果探测到可电击心律,AED会自动进行一次电击。
注意,当放电前语音提示「请远离病人」时,务必确保没有人触碰病人,以防触电。
看完了,赶快转发吧!—Theend—编辑:何芸熙来源:杏林苑.医生社群综合整理,转载请文首注明来源
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本文编辑:佚名
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